各片區(qū)工委，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府，縣級(jí)各部門，各寺管會(huì)（局），省、州屬行政企事業(yè)各單位、縣屬行政企事業(yè)各單位：

為貫徹落實(shí)健康中國戰(zhàn)略，深入推進(jìn)健康甘孜建設(shè)，進(jìn)一步明確“十四五”時(shí)期衛(wèi)生健康的指導(dǎo)思想、基本原則、發(fā)展目標(biāo)、重點(diǎn)指標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)和保障措施，促進(jìn)我縣衛(wèi)生健康與國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)同步發(fā)展，根據(jù)中央、省、州工作相關(guān)文件要求，現(xiàn)將《甘孜縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》印發(fā)你們（見附件）,請(qǐng)認(rèn)真抓好貫徹落實(shí)。

附件：甘孜縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃。

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                    ???????????  甘孜縣人民政府

?????????????????2023年12月14日

附件：

甘孜縣

“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃

甘孜縣衛(wèi)生健康局

2023年12月

目 錄

一、規(guī)劃背景

（一）發(fā)展基礎(chǔ)

（二）存在問題 3

二、總體要求 4

（一）指導(dǎo)思想

（二）基本原則 5

（三）發(fā)展目標(biāo)

三、完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系資源配置 10

（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置 10

（二）床位配置 11

（三）人員配備 12

（四）設(shè)備配置 13

（五）技術(shù)配置 14

（六）信息配置 14

四、構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系

（一）改革完善疾病預(yù)防控制體系

（二）健全監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置體系

（三）建強(qiáng)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系

（四）完善中藏醫(yī)藥應(yīng)急防控救治體系

（五）建立公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障體系 21

（六）加快推進(jìn)社會(huì)動(dòng)員體系創(chuàng)新 22

（一）推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展 22

（二）推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)穩(wěn)妥發(fā)展 25

六、建強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

（一）優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體系

（二）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)

（三）優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位

（四）加快推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)

七、打造特色鮮明的中藏醫(yī)藥服務(wù)體系 26

（一）健全中藏醫(yī)藥服務(wù)體系

（二）夯實(shí)基層中藏醫(yī)藥服務(wù)陣地 27

（三）完善中藏醫(yī)西醫(yī)結(jié)合制度 27

八、優(yōu)化全方位全周期健康服務(wù)體系

（一）發(fā)展普惠托育服務(wù)體系

（二）強(qiáng)化婦幼健康服務(wù)體系

（三）構(gòu)建老年健康服務(wù)體系 30

（四）完善職業(yè)健康技術(shù)支撐體系 30

（五）建立健全健康教育體系 31

（六）健全心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系 32

（七）發(fā)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系 3

（八）完善血站服務(wù)體系

九、建立以健康為中心的整合協(xié)作機(jī)制

（一）強(qiáng)化平急轉(zhuǎn)換

（二）加強(qiáng)防治結(jié)合

（三）密切上下聯(lián)動(dòng) 35

（四）促進(jìn)專科協(xié)同 36

（五）深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 36

十、加強(qiáng)支撐體系建設(shè) 36

（一）加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè) 36

（二）建設(shè)衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新體系 37

（三）加快推進(jìn)數(shù)字衛(wèi)生健康建設(shè) 38

（四）完善衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法體系 38

十一、強(qiáng)化組織實(shí)施 39

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo) 39

（二）加強(qiáng)投入保障 39

（三）嚴(yán)格規(guī)劃實(shí)施 40

（四）加強(qiáng)監(jiān)督評(píng)估 40

甘孜縣

“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃

為貫徹落實(shí)健康中國戰(zhàn)略，深入推進(jìn)健康甘孜建設(shè)，進(jìn)一步明確“十四五”時(shí)期衛(wèi)生健康的指導(dǎo)思想、基本原則、發(fā)展目標(biāo)、重點(diǎn)指標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)和保障措施，促進(jìn)我縣衛(wèi)生健康與國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)同步發(fā)展，按照《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《四川省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2021-2025年）》《甘孜藏族自治縣國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》、《“健康甘孜2030”實(shí)施方案》、《甘孜藏族自治州“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》、《甘孜藏族自治州“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》、《甘孜縣加快推進(jìn)新時(shí)代衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展的意見》等文件要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

（一）發(fā)展基礎(chǔ)

“十三五”時(shí)期，縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本建成，服務(wù)能力大幅提升，在新冠肺炎疫情防控中發(fā)揮重要作用，居民健康水平明顯提高，人民群眾健康獲得感幸福感安全感顯著增強(qiáng)。

1.居民健康情況。

2020年，全縣人均期望壽命75歲，比2015年提高1.5歲；婦死亡率為131/10萬，嬰兒死亡率7.8‰、5歲以下兒童死亡率9.17‰，比2015年分別下降60/10萬、3.4‰、2.9‰。

2.衛(wèi)生資源情況。

（1）機(jī)構(gòu)。至2020年底，全縣有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)26個(gè)，其中二甲綜合醫(yī)院1個(gè)，二甲民族醫(yī)院1個(gè)，二級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2個(gè)，1個(gè)康北中心血庫，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)21個(gè)；全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和貧困村衛(wèi)生室完成達(dá)標(biāo)建設(shè)。

（2）床位。截至2020年底，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位共計(jì)392張，其中基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)155張。每千人口床位數(shù)6.9張。床位總數(shù)較2015年底增加58%。

（3）人員。截至2020年底，全縣衛(wèi)生技術(shù)人員357人，占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗職工總數(shù)的94.1%。其中，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師98人、注冊(cè)護(hù)士125人。全縣每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士、全科醫(yī)生分別為1.4人、1.8人。較2015年底，衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)師分別增加42.00%、56%。

（4）設(shè)備。截至2020年底，全縣縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)100萬元以上醫(yī)療設(shè)備共計(jì)17臺(tái)（套）。納入120急救體系并統(tǒng)一指揮的急救車共計(jì)5臺(tái)（不含醫(yī)院其他用途的救護(hù)車），其中在用負(fù)壓車2臺(tái)。

（5）技術(shù)。截至2020年底，全縣省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科建成1個(gè)，州級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科建成2個(gè)，縣級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科建成1個(gè)。

3.衛(wèi)生資源利用

（1）醫(yī)療服務(wù)。2020年，全縣總診療人次17.54萬人次，醫(yī)療收入5162.3萬元，與2015年比較，分別提高了2.04萬人次，1967.1萬元。其中中藏醫(yī)院診療人次占2.4萬，醫(yī)療收入占1380萬元。

（2）公共衛(wèi)生服務(wù)。2020年，全縣傳染病報(bào)告發(fā)病率為376.6/10萬，甲乙類傳染病報(bào)告死亡率1.31/10萬，分別較2015年下降58.97%、死亡率上升31%。

4.衛(wèi)生事業(yè)投入

2020年，2020年，一般公共預(yù)算投入總費(fèi)用為6555.65萬元，占全縣一般公共預(yù)算總支出的3.7%，衛(wèi)生健康總投入較2015年增長1.08%，占比增長7.4個(gè)百分點(diǎn)。

（二）存在問題

1.公共衛(wèi)生體系短板仍較突出。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)生物安全實(shí)驗(yàn)室建設(shè)還需加強(qiáng)，監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置體系不健全，傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系不完善。

2.醫(yī)療資源不足且配置、發(fā)展不均衡。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺，全縣僅一個(gè)二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，并且相對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在縣城，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療資源較為缺乏。每千人口床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、護(hù)士數(shù)均低于全省平均水平。衛(wèi)生資源與我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展不匹配，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給存在缺口。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展不均衡，機(jī)構(gòu)間年診療量有較大差距，部分機(jī)構(gòu)存在診療量持續(xù)降低、骨干人才薄弱等問題。

3.衛(wèi)生人才量少質(zhì)弱，結(jié)構(gòu)性矛盾突出的問題仍然存在。

我縣衛(wèi)生資源總體人均擁有量增長較快，但高層次人才匱乏、分布不平衡、結(jié)構(gòu)性矛盾的問題仍然存在，衛(wèi)生技術(shù)人員引不進(jìn)、留不住、下不去、用不上的問題仍然突出，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院尤為突出。高層次人才和急需緊缺人才缺乏。導(dǎo)致我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生保障水平差距較大，與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展與人民群眾健康需求不適應(yīng)，農(nóng)牧民群眾難以得到“就近、就地、及時(shí)、有效“的醫(yī)療服務(wù)。

4.“醫(yī)防”缺少有效融合。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院之間分工協(xié)作機(jī)制不健全，人員、技術(shù)、設(shè)備和信息聯(lián)通共享水平不高，機(jī)構(gòu)間合作不夠、協(xié)同性不強(qiáng)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系碎片化較嚴(yán)重。

二、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大精神，全面踐行總體國家安全觀和新時(shí)代衛(wèi)生健康工作方針，以推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展、創(chuàng)造高品質(zhì)生活、實(shí)現(xiàn)高效能治理為發(fā)展導(dǎo)向，更加注重早期預(yù)防和醫(yī)防協(xié)同，更加注重優(yōu)質(zhì)擴(kuò)容和深度下沉，更加注重質(zhì)量提升和均衡布局，更加注重中西醫(yī)并重和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，加快建設(shè)與甘孜縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相匹配的優(yōu)質(zhì)、高效、整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求，全面提高居民的健康水平，為我縣奮力建成康北縣域醫(yī)療服務(wù)高地和甘孜州副中心城市奠定堅(jiān)實(shí)健康基礎(chǔ)。

（二）基本原則

堅(jiān)持政府主導(dǎo)，社會(huì)參與。切實(shí)落實(shí)政府在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中的主體責(zé)任，強(qiáng)化政府對(duì)衛(wèi)生健康的領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)、投入保障職責(zé)、管理職責(zé)、監(jiān)督職責(zé)。堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，堅(jiān)守公立醫(yī)院的主體地位，激發(fā)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部活力。發(fā)揮市場機(jī)制在配置資源方面的作用，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性和創(chuàng)造性，滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

堅(jiān)持需求導(dǎo)向，科學(xué)配置。堅(jiān)持“人民至上，生命至上”，切實(shí)提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，降低全社會(huì)健康總成本，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的薄弱領(lǐng)域和環(huán)節(jié)，科學(xué)合理調(diào)整和布局醫(yī)療衛(wèi)生資源。以公立醫(yī)院提質(zhì)增效為核心，支持各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)升級(jí)升等。

堅(jiān)持統(tǒng)籌規(guī)劃，公平可及。圍繞“健康甘孜”建設(shè)總體目標(biāo)，加強(qiáng)醫(yī)療資源的整合和優(yōu)化，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)、雙向轉(zhuǎn)診、基層首診，發(fā)揮出醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體功能。按照城市規(guī)劃要求，結(jié)合全縣人口分布、地理交通條件、疾病譜、服務(wù)半徑等因素，逐步均衡配置縣域醫(yī)療資源。加大公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)力度，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性。

堅(jiān)持關(guān)口前移，醫(yī)防融合。著力補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，建設(shè)強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系，提高早期預(yù)警、應(yīng)急處置能力。加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常協(xié)同，建立平戰(zhàn)一體公共衛(wèi)生指揮體系。立足平時(shí)需求，同時(shí)考慮重大疫情防控需要，完善設(shè)施設(shè)備，全面提高應(yīng)急處置和快速轉(zhuǎn)化能力。

（三）發(fā)展目標(biāo)

深入實(shí)施康北醫(yī)療服務(wù)中心“4+2+1”建設(shè)，（4即：“4個(gè)能力提升”實(shí)施縣人民醫(yī)院、縣中藏醫(yī)院、縣疾控中心、縣婦計(jì)中心能力提升，2即：實(shí)施達(dá)通瑪中心衛(wèi)生院及東谷中心衛(wèi)生院“2個(gè)縣域次中心醫(yī)院”建設(shè),1即：夯實(shí)縣域基層衛(wèi)生院這”1”網(wǎng)底）。到2025年，基本建成與我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和居民健康需求相適應(yīng)的布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、功能完善、富有韌性的優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。醫(yī)療衛(wèi)生資源數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、布局進(jìn)一步優(yōu)化，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和安全進(jìn)一步提升，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式進(jìn)一步創(chuàng)新，人民群眾更高水平的健康服務(wù)需求得到較好滿足。

公共衛(wèi)生服務(wù)體系更具韌性。強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系基本建立，疾病預(yù)防控制體系進(jìn)一步改革完善，重大疫情和重大公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警、快速反應(yīng)、應(yīng)急處置能力顯著提升，公共衛(wèi)生基層“網(wǎng)底”更穩(wěn)固，醫(yī)防協(xié)同更高效，建好康北疾控實(shí)驗(yàn)檢測(cè)中心。

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系更加優(yōu)質(zhì)均衡。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和縣域均衡布局基本實(shí)現(xiàn)，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系更加完善，縣域內(nèi)以縣人民醫(yī)院為龍頭的高水平公立醫(yī)院示范帶動(dòng)效應(yīng)充分發(fā)揮，達(dá)通瑪次中心全面建成，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力穩(wěn)步提升，建成一批高水平的重點(diǎn)專科（學(xué)科）；逐步引進(jìn)省內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源到甘孜縣投資辦醫(yī)，實(shí)現(xiàn)對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療資源的有效補(bǔ)充。2023年完成縣婦計(jì)中心二乙復(fù)審，中藏醫(yī)院民族醫(yī)院二甲復(fù)審，2024年內(nèi)，完成疾控中心二乙復(fù)審，到2025年，縣人民醫(yī)院達(dá)到三級(jí)乙等水平，全面完成達(dá)通瑪片區(qū)縣域次中心建設(shè)，基本滿足群眾就醫(yī)需求。到2025年，力爭新創(chuàng)建2個(gè)以上省級(jí)重點(diǎn)專科、6 個(gè)以上州級(jí)重點(diǎn)專科、10 個(gè)以上縣級(jí)重點(diǎn)專科和8個(gè)質(zhì)控中心，充分發(fā)揮康北區(qū)域醫(yī)療中心重點(diǎn)專科示范、引領(lǐng)、帶動(dòng)和輻射作用。到2025年，基本建成縣人民醫(yī)院胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治“五中心”，提升急危重癥救治能力，逐步實(shí)現(xiàn)大病不出縣的目標(biāo)任務(wù)，更好滿足縣域人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求。

中醫(yī)藥服務(wù)體系更顯特色優(yōu)勢(shì)。中藏醫(yī)藥服務(wù)體系更加健全，綜合服務(wù)能力全面提升，重大疾病中藏醫(yī)藥防治能力取得重大突破，中藏醫(yī)重點(diǎn)（建設(shè)）專科實(shí)現(xiàn)新突破，基層中醫(yī)藥健康服務(wù)更加便捷可及，“信中藏醫(yī)、愛中藏醫(yī)、用中藏醫(yī)”成為全社會(huì)廣泛共識(shí)。到2025年，進(jìn)一步鞏固中藏醫(yī)院骨科省級(jí)重點(diǎn)專科和康復(fù)科州級(jí)重點(diǎn)專科的地位，完成與簡陽中醫(yī)醫(yī)院骨科專科聯(lián)盟，到2025年，力爭新創(chuàng)建1個(gè)以上省級(jí)重點(diǎn)專科、2 個(gè)以上州級(jí)重點(diǎn)專科、3個(gè)以上縣級(jí)重點(diǎn)專科。

全方位全周期健康服務(wù)體系更為完善。覆蓋從妊娠期、新生兒期、學(xué)齡前和學(xué)齡期、青春期、中年期、老年期直到生命終點(diǎn)，面向婦女、兒童、老年人等在內(nèi)的全方位全周期健康服務(wù)體系逐步構(gòu)建，城鄉(xiāng)居民健康水平顯著提升。

到2035年，強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系和整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系全面建立，公共衛(wèi)生安全保障能力和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大幅提升，建成中藏醫(yī)藥強(qiáng)縣，以“一老一小”為重點(diǎn)的全周期健康服務(wù)體系更加完善，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化，居民身心健康達(dá)到新水平，人均預(yù)期壽命持續(xù)提升，健康預(yù)期壽命相應(yīng)提高，建成與基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化目標(biāo)要求相適應(yīng)的健康甘孜。

表1 甘孜縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系要素配置主要指標(biāo)

注：醫(yī)院床位含同級(jí)婦幼保健院和專科疾病防治院（所）床位。

三、完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系資源配置

（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

1.專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。主要提供傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病等疾病預(yù)防控制和健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、院前急救、采供血、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估、出生缺陷防治等公共衛(wèi)生服務(wù)，包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、專科疾病防治機(jī)構(gòu)、健康教育機(jī)構(gòu)、急救中心（站）、血站等，原則上為政府主辦。

2.醫(yī)院。分為公立醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)院，其中公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院（根據(jù)舉辦層級(jí)分為縣辦醫(yī)院）和其他國有或集體企事業(yè)單位舉辦的公立醫(yī)院。

3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社縣衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部（所）等。

4.其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。主要包括獨(dú)立設(shè)置機(jī)構(gòu)和接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu)。其中按需設(shè)置獨(dú)立機(jī)構(gòu)包含醫(yī)療消毒供應(yīng)中心、健康體檢中心等機(jī)構(gòu)，以及護(hù)理院（中心、站）、康復(fù)醫(yī)療中心、安寧療護(hù)中心等接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu)。

（二）床位配置

合理確定床位規(guī)模。到2025年，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)6.5張。引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)資源在資源相對(duì)薄弱區(qū)域設(shè)置院區(qū)。提高康復(fù)、護(hù)理床位占比，鼓勵(lì)有條件的按需開展家庭病床服務(wù)。

優(yōu)化完善床位結(jié)構(gòu)。適度控制急性治療性床位增長，增量床位向傳染、重癥、腫瘤、精神、康復(fù)、護(hù)理等領(lǐng)域傾斜。到2025年，每千常住人口重癥醫(yī)學(xué)科床位達(dá)到0.3張，每千常住人口康復(fù)病床達(dá)到0.3張，公立中藏醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)按照每千常住人口1.5張配置。推動(dòng)床位資源急慢分開、統(tǒng)籌調(diào)度，探索在資源配置、醫(yī)保支付、考核管理等方面實(shí)施分類管理。

提高床位使用效率。優(yōu)化床位與衛(wèi)生人力配置比例，到2025年，床護(hù)比、床醫(yī)比分別不低于1:0.5和1:0.4，床人（衛(wèi)生人員）比例提高到1:2.5。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立住院服務(wù)中心，打破以科室為單位的資源管理方式，對(duì)全院床位和護(hù)士實(shí)行統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌調(diào)配。推動(dòng)二級(jí)醫(yī)院更加突出急危重癥、疑難病癥診療，逐步壓縮一、二類手術(shù)比例。將預(yù)約診療、日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化，提高預(yù)約轉(zhuǎn)診比例，提高床單元使用效率，控制二級(jí)綜合醫(yī)院平均住院日。

推進(jìn)床位綜合評(píng)價(jià)。根據(jù)病床使用率、平均住院日、床醫(yī)比、床護(hù)比、床人（衛(wèi)生人員）比等指標(biāo)合理確定全縣各地醫(yī)療衛(wèi)生床位總量。

表2 甘孜縣醫(yī)院等級(jí)建設(shè)及編制床位配置規(guī)劃

（三）人員配備

合理配置公共衛(wèi)生人員。到2025年，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配置。按照每萬名常住人口配備0.9人的目標(biāo)，加強(qiáng)疾控中心人員配備。全縣婦幼保健人員按照每萬常住人口3.8人配備，縣婦幼保健院衛(wèi)生技術(shù)人員比例不低于總?cè)藬?shù)的80%。全縣衛(wèi)生監(jiān)督人員按照每萬常住人口0.3人配備。全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均配備至少1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。到2025年，全縣每萬人口專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)達(dá)到5人。

合理配置醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員。提高醫(yī)生配置水平，大幅提高護(hù)士配置水平，到2025年，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到2人（其中中藏醫(yī)類別0.15人），每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到2.3人，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1.2，每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到5.5人。落實(shí)崗位管理制度，按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位。承擔(dān)臨床教學(xué)、帶教實(shí)習(xí)、支援基層、應(yīng)急救援、醫(yī)學(xué)科研等任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可適當(dāng)增加人員配置。到2025年，每千服務(wù)人口標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生或鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)不低于2名。

加強(qiáng)短缺人才配置。加強(qiáng)精神和心理專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，到2025年，精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)不低于1名，精神科注冊(cè)護(hù)士數(shù)不低于1名，心理治療師、精神衛(wèi)生社會(huì)工作者數(shù)量大幅增加。大力建設(shè)藥師隊(duì)伍，加強(qiáng)藥師配備使用，每千人口藥師（士）數(shù)增長到0.1名。大力增加全科、高原醫(yī)學(xué)、重癥、感染、急診、兒科、產(chǎn)科、老年醫(yī)學(xué)、麻醉、護(hù)理、康復(fù)、藥學(xué)、采供血、職業(yè)健康、食品安全與營養(yǎng)、出生缺陷防治、托育、信息化等專業(yè)人員。

（四）設(shè)備配置

加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃和準(zhǔn)入管理，實(shí)行總量控制，根據(jù)《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可管理目錄》，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備。

保障公共衛(wèi)生安全，瞄準(zhǔn)國際先進(jìn)水平，合理配置和更新公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)設(shè)備、衛(wèi)生應(yīng)急裝備和信息化設(shè)施設(shè)備等，承擔(dān)重大疫情救治任務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)院要重點(diǎn)加強(qiáng)體外膜肺氧合（ECMO）、移動(dòng)CT、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等生命支持類、急救類設(shè)備配置。按照“以縣域?yàn)閱挝唬鶕?jù)縣域人口的300％估算人口基數(shù)，每3萬人口1輛救護(hù)車的標(biāo)準(zhǔn)配備救護(hù)車”的要求，加強(qiáng)急救車輛配備；按要求合理配備負(fù)壓救護(hù)車。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力評(píng)價(jià)指南（2022年版）》要求實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)。到2025年，全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備設(shè)施配置應(yīng)100%達(dá)到指南要求。村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備智能健康服務(wù)包，中小學(xué)校和企業(yè)衛(wèi)生（保健）室逐步配備智能健康服務(wù)包。

（五）技術(shù)配置

按照“強(qiáng)優(yōu)扶需、整體帶動(dòng)”的建設(shè)思路，加強(qiáng)重點(diǎn)專科（學(xué)科）建設(shè)。圍繞常見疾病和健康問題，以發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為目標(biāo)，強(qiáng)化全科、高原醫(yī)學(xué)、包蟲病、眼科、口腔、呼吸、重癥醫(yī)學(xué)、感染、急診急救、精神、產(chǎn)科、兒科等臨床重點(diǎn)專科建設(shè)，到2025年，力爭新創(chuàng)建2個(gè)以上省級(jí)重點(diǎn)專科、6 個(gè)以上州級(jí)重點(diǎn)專科、10 個(gè)以上縣級(jí)重點(diǎn)專科。

（六）信息配置

強(qiáng)化衛(wèi)生健康信息資源建設(shè)。加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)，促進(jìn)信息化互聯(lián)互通、共建共享。大力發(fā)展移動(dòng)醫(yī)療、智慧醫(yī)療，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，促進(jìn)線上線下協(xié)同服務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)力量創(chuàng)新發(fā)展健康醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)健康醫(yī)療服務(wù)與大數(shù)據(jù)技術(shù)深度融合。到2025年，基本建成以全員人口、電子健康檔案、電子病歷等為核心的衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)。推進(jìn)電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間電子病歷、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像資料等信息共享互認(rèn)。

四、構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系

（一）改革完善疾病預(yù)防控制體系

健全以縣疾控中心為骨干、醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底的專業(yè)化、現(xiàn)代化疾控體系，織牢織密公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)。

1.完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職能

強(qiáng)化機(jī)構(gòu)核心職能。縣疾控中心的主要職能包括監(jiān)測(cè)預(yù)警、檢驗(yàn)檢測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置、人群健康狀況監(jiān)測(cè)與調(diào)查、綜合干預(yù)與評(píng)價(jià)、信息管理與發(fā)布、健康教育與促進(jìn)、技術(shù)管理與指導(dǎo)等，其中傳染病防控和應(yīng)急處置是核心職能。強(qiáng)化上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)對(duì)下級(jí)疾控機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)和工作協(xié)同，建立上下聯(lián)動(dòng)的分工協(xié)作機(jī)制。各級(jí)心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等慢性病專病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)協(xié)助衛(wèi)生健康行政部門制定專病防治規(guī)劃、建立專病防治協(xié)作網(wǎng)絡(luò)、推廣專病防治適宜技術(shù)和管理模式等。

2.加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能力建設(shè)

強(qiáng)化疾病預(yù)防控制基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提升裝備配置水平。構(gòu)建資源聯(lián)動(dòng)、質(zhì)控統(tǒng)一、信息共享的公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)，規(guī)劃建設(shè)甘孜縣疾病預(yù)防控制中心第二病區(qū)實(shí)驗(yàn)室綜合大樓建設(shè)項(xiàng)目，提升基層傳染病檢測(cè)能力，全面推動(dòng)康北疾控實(shí)驗(yàn)檢測(cè)中心建設(shè)任務(wù)。

加強(qiáng)疾病預(yù)防控制人才隊(duì)伍建設(shè)。按規(guī)定核定疾病預(yù)防控制中心人員編制并足額配備，合理核定疾控監(jiān)督員編制。到2025年，每萬常住人口疾病預(yù)防控制中心人員達(dá)3人，其中專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不低于85%，衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于70%，合理增加職業(yè)健康等工程技術(shù)人員比例。實(shí)施疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)骨干人才培養(yǎng)項(xiàng)目，配備有1名具有高水平現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查能力的骨干人才，所有新入職的公共衛(wèi)生醫(yī)師上崗前均經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)。

提高疾病預(yù)防控制信息化水平。按照公共衛(wèi)生信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，完成全縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和預(yù)防接種單位信息系統(tǒng)升級(jí)，優(yōu)化預(yù)防接種服務(wù)。推進(jìn)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享的智慧疾控平臺(tái)建設(shè)，涵蓋傳染病、慢性病及其危險(xiǎn)因素、職業(yè)病及其危害因素、免疫規(guī)劃、精神衛(wèi)生、健康危害因素監(jiān)測(cè)等業(yè)務(wù)，促進(jìn)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)互通共享，建設(shè)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)推動(dòng)單病種監(jiān)測(cè)向以人為核心的綜合監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)變，開展人群健康全生命周期監(jiān)測(cè)與評(píng)估。

3.完善基層公共衛(wèi)生體系

推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）權(quán)責(zé)清單制度，強(qiáng)化和明晰鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生管理權(quán)責(zé)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）設(shè)立公共衛(wèi)生管理辦公室，居（村）委會(huì)設(shè)立公共衛(wèi)生委員會(huì)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)基層疾控、公共衛(wèi)生管理服務(wù)職責(zé)，接受疾控部門對(duì)傳染病防控的監(jiān)督指導(dǎo)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的技能培訓(xùn)及技術(shù)指導(dǎo)，力爭每個(gè)機(jī)構(gòu)配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，公衛(wèi)人員所占編制不得低于專業(yè)技術(shù)人員編制數(shù)的25%。完善疾控機(jī)構(gòu)與城鄉(xiāng)社縣聯(lián)動(dòng)機(jī)制，構(gòu)建常態(tài)化管理和應(yīng)急管理動(dòng)態(tài)銜接的基層治理機(jī)制，建設(shè)網(wǎng)格化管理、精細(xì)化服務(wù)、信息化支撐、開放共享的基層治理平臺(tái)，夯實(shí)聯(lián)防聯(lián)控、群防群控的基層基礎(chǔ)。學(xué)校按照規(guī)定設(shè)置保健科（衛(wèi)生室），并配備專職或兼職衛(wèi)生技術(shù)人員，負(fù)責(zé)學(xué)生疾病預(yù)防控制工作。有條件的機(jī)關(guān)、事業(yè)單位應(yīng)通過設(shè)立醫(yī)務(wù)室或購買服務(wù)等方式，做好職工疾病預(yù)防控制相關(guān)工作。

4.創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制

落實(shí)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)，一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置公共衛(wèi)生科并配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，負(fù)責(zé)統(tǒng)等協(xié)調(diào)本機(jī)構(gòu)疾病報(bào)告、醫(yī)院感染控制、就診者和家屬健康教育等工作，協(xié)助開展疾病調(diào)查和標(biāo)本采集等工作。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控工作的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核。完善專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、綜合性醫(yī)院和專科醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三位一體”的重大疾病防控機(jī)制，建立完善人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機(jī)制，推進(jìn)疾病三級(jí)預(yù)防和連續(xù)管理。探索建立疾控監(jiān)督員制度，在公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)院設(shè)立專兼職疾控監(jiān)督員，監(jiān)督疾控工作開展情況，督促落實(shí)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告責(zé)任。培育壯大公共衛(wèi)生醫(yī)師隊(duì)伍，建立公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生交叉培訓(xùn)制度，鼓勵(lì)人員雙向流動(dòng)。推動(dòng)縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)與縣域醫(yī)共體協(xié)同建設(shè)發(fā)展。鼓勵(lì)防治結(jié)合類專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)獲得合理收入，建立有利于防治結(jié)合的運(yùn)行新機(jī)制。

（二）健全監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置體系

1.建立監(jiān)測(cè)預(yù)警體系

完善傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，改進(jìn)不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測(cè)機(jī)制，打通公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)傳染病報(bào)告信息實(shí)時(shí)直報(bào)和患者就醫(yī)癥狀信息直接抓取，增強(qiáng)傳染病報(bào)告信息時(shí)效性和敏感性。建立疾控機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同監(jiān)測(cè)機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診、藥店等哨點(diǎn)作用。健全網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告、醫(yī)務(wù)人員直接報(bào)告、科研發(fā)現(xiàn)報(bào)告、群眾個(gè)人報(bào)告、輿情監(jiān)測(cè)等多渠道信息綜合監(jiān)測(cè)體系，構(gòu)建全域監(jiān)控和全程追蹤的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)和預(yù)警體系，實(shí)現(xiàn)全縣信息同步共享。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急報(bào)告規(guī)范、渠道、時(shí)限要求，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員依法依規(guī)報(bào)告責(zé)任，提高潛在隱患的早期識(shí)別和快速報(bào)告能力。

2.提高應(yīng)急響應(yīng)和快速處置能力

建立集中統(tǒng)一高效傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮體系。健全政府主導(dǎo)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和應(yīng)急處置組織體系，充分調(diào)動(dòng)基層社區(qū)力量，實(shí)施網(wǎng)格化管理，加強(qiáng)緊急事務(wù)跨部門共享實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)研判、專業(yè)決策、應(yīng)急處置一體化管理。動(dòng)態(tài)修訂專項(xiàng)預(yù)案和保障預(yù)案，完善物資儲(chǔ)備與保障等子預(yù)案，構(gòu)建分層分類、高效實(shí)用的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系。建立全社會(huì)多部門的演練機(jī)制，定期開展突發(fā)應(yīng)急培訓(xùn)和實(shí)戰(zhàn)演練。

完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件快速處置機(jī)制。構(gòu)建分層分類、高效實(shí)用的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系，動(dòng)態(tài)修訂總體預(yù)案和專項(xiàng)預(yù)案，完善物資儲(chǔ)備與保障等子預(yù)案，提升預(yù)案針對(duì)性、操作性、約束性。建立全社會(huì)定期演練機(jī)制，加強(qiáng)針對(duì)管理人員、專業(yè)人員和社會(huì)公眾的突發(fā)事件應(yīng)急培訓(xùn)和實(shí)戰(zhàn)演練，提升防范意識(shí)和應(yīng)急響應(yīng)能力。

（三）建強(qiáng)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系

1.優(yōu)化急救體系

完善院前醫(yī)療急救體系、完善急診科設(shè)置、建設(shè)院前醫(yī)療急救信息平臺(tái)。因地制宜完善急救中心布局，加強(qiáng)縣急救中心建設(shè)，建成政府主導(dǎo)、覆蓋城鄉(xiāng)、運(yùn)行高效、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的院前醫(yī)療急救體系。急救中心受本級(jí)衛(wèi)生健康行政部門委托，負(fù)責(zé)指揮、調(diào)度本行政區(qū)域內(nèi)急救資源，開展傷病員的現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)運(yùn)和重癥病人途中監(jiān)護(hù)。到2025年，二級(jí)以上綜合醫(yī)院（含中藏醫(yī)院）設(shè)置急診科，按醫(yī)院床位的2%設(shè)置急診科觀察床，完善場所、設(shè)施、設(shè)備和藥品等基礎(chǔ)條件，負(fù)責(zé)接收急診病人和急救機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)的傷病員，提供急診醫(yī)療救治，并向相應(yīng)專科病房或其他醫(yī)院轉(zhuǎn)送。突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，接受縣級(jí)急救中心指揮、調(diào)度，承擔(dān)傷病員現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)。承擔(dān)縣級(jí)急救中心職能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建設(shè)院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度信息化平臺(tái)，建立能實(shí)現(xiàn)急救呼叫統(tǒng)一受理、車輛人員統(tǒng)一調(diào)度的院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度信息化平臺(tái)。縣級(jí)“120”急救電話開通率、覆蓋率達(dá)到100%，計(jì)算機(jī)智能化調(diào)度系統(tǒng)配置率達(dá)到100%，提高調(diào)度效率。

2.健全傳染病醫(yī)療救治體系

規(guī)劃建設(shè)甘孜縣人民醫(yī)院第二病區(qū)傳染病綜合業(yè)務(wù)大樓建設(shè)項(xiàng)目，全面提高應(yīng)對(duì)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治能力，提升傳染病防治和彈性擴(kuò)容能力，強(qiáng)化常規(guī)篩查、實(shí)驗(yàn)室及影像檢查、病人留觀和住院治療等功能，提高傳染病檢測(cè)和診治能力，在疫情發(fā)生時(shí)能迅速開放的傳染病病床數(shù)不低于20張。中心鎮(zhèn)和特色鎮(zhèn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱門診，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱診室，設(shè)置可轉(zhuǎn)換的應(yīng)急物理隔離區(qū)和隔離病房（觀察室），配備必要的消毒產(chǎn)品、防護(hù)物資并做好儲(chǔ)備，強(qiáng)化傳染病防控知識(shí)、技能培訓(xùn)和應(yīng)急演練，具備重大疾病監(jiān)測(cè)、篩查、隔離觀察、轉(zhuǎn)診和隨訪管理能力。

（四）完善中藏醫(yī)藥應(yīng)急防控救治體系

1.推動(dòng)中藏醫(yī)藥融入疾病預(yù)防控制應(yīng)急救治體系

充實(shí)公共衛(wèi)生隊(duì)伍中的中藏醫(yī)藥人才隊(duì)伍，探索在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建立中藏醫(yī)藥部門和專家隊(duì)伍，加強(qiáng)重大傳染病防控理論技術(shù)方法和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)培訓(xùn)。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中藏醫(yī)診療設(shè)備配置和醫(yī)務(wù)人員中藏醫(yī)藥知識(shí)及技能培訓(xùn)。推動(dòng)建立具有藏醫(yī)特色的中藏醫(yī)、西醫(yī)協(xié)同疫病防治機(jī)制，中藏醫(yī)藥人員第一時(shí)間全面參與應(yīng)急處置，中藏醫(yī)藥全面融入應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案。

2.完善中藏醫(yī)藥緊急醫(yī)學(xué)救援體系

以中藏醫(yī)院為主體，建立健全中藏醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援體系。加強(qiáng)中藏醫(yī)院傳染病防治能力建設(shè)，強(qiáng)化中藏醫(yī)院感染科、肺病科、發(fā)熱門診、可轉(zhuǎn)換傳染病區(qū)、可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護(hù)室等建設(shè)，培養(yǎng)一支中藏醫(yī)疫病專家隊(duì)伍。建設(shè)中藏醫(yī)藥防治傳染病臨床救治協(xié)作網(wǎng)絡(luò)。

3.健全中藏醫(yī)藥應(yīng)急防控救治支撐體系

建設(shè)中藏醫(yī)藥應(yīng)急科研平臺(tái)，加強(qiáng)中藏醫(yī)、西醫(yī)結(jié)合防控新發(fā)及突發(fā)傳染病臨床研究。開展傳染病致病機(jī)制和中藏醫(yī)藥抗疫有效經(jīng)驗(yàn)挖掘等關(guān)鍵技術(shù)研究。加強(qiáng)中藏醫(yī)藥人才公共衛(wèi)生應(yīng)急能力的培養(yǎng)。在全縣培養(yǎng)高層次中藏醫(yī)藥應(yīng)急領(lǐng)軍人才，加強(qiáng)中藏醫(yī)藥重癥救治能力人才培養(yǎng)，做好應(yīng)對(duì)重大疫情防控的中藏醫(yī)藥人才隊(duì)伍儲(chǔ)備。

（五）建立公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障體系

建立完善衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度和調(diào)度機(jī)制，優(yōu)化全縣重要應(yīng)急物資特別是醫(yī)用物資產(chǎn)能布局和技術(shù)儲(chǔ)備，建立健全生產(chǎn)、流通、使用分段儲(chǔ)備機(jī)制，構(gòu)建應(yīng)急物資儲(chǔ)備保障格局，提高醫(yī)療物資儲(chǔ)備保障能力，構(gòu)建更加安全高效可控的醫(yī)用物資供應(yīng)保障網(wǎng)。制定醫(yī)用物資保障應(yīng)急預(yù)案，規(guī)范應(yīng)急物資質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，按照集中管理、統(tǒng)一調(diào)撥、平時(shí)服務(wù)、災(zāi)時(shí)應(yīng)急、采儲(chǔ)結(jié)合、節(jié)約高效的原則，優(yōu)化重要應(yīng)急物資保障，對(duì)應(yīng)急物資進(jìn)行信息化、動(dòng)態(tài)化管理，科學(xué)調(diào)整儲(chǔ)備的品類、規(guī)模、結(jié)構(gòu)。

（六）加快推進(jìn)社會(huì)動(dòng)員體系創(chuàng)新

1.強(qiáng)化愛國衛(wèi)生工作體系建設(shè)

建立完善的縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村愛國衛(wèi)生組織體系，街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位等明確專兼職愛國衛(wèi)生工作人員，推動(dòng)愛國衛(wèi)生各項(xiàng)工作落實(shí)到城鄉(xiāng)基層。健全愛國衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)和長效機(jī)制，推動(dòng)從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會(huì)健康管理轉(zhuǎn)變。加強(qiáng)愛國衛(wèi)生工作人員能力建設(shè)，提高統(tǒng)籌謀劃、協(xié)調(diào)動(dòng)員、科學(xué)管理等能力水平。充分發(fā)揮社會(huì)組織、專業(yè)機(jī)構(gòu)等作用，加強(qiáng)愛國衛(wèi)生工作技術(shù)指導(dǎo)、政策咨詢和宣傳引導(dǎo)。建立健全專家咨詢制度，推進(jìn)愛國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)開發(fā)，健全規(guī)范化的技術(shù)培訓(xùn)制度。

2.創(chuàng)新社會(huì)動(dòng)員機(jī)制

充分發(fā)揮愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的制度優(yōu)勢(shì)、組織優(yōu)勢(shì)、文化優(yōu)勢(shì)和群眾優(yōu)勢(shì)，將愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)與傳染病、慢性病防控等緊密結(jié)合，利用愛國衛(wèi)生月等各類活動(dòng)，大力開展愛國衛(wèi)生知識(shí)科普，倡導(dǎo)文明健康、綠色環(huán)保的生活方式。促進(jìn)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)融入基層治理，完善社會(huì)力量參與機(jī)制，推動(dòng)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)融入群眾日常生活，形成自上而下行政動(dòng)員與自下而上主動(dòng)參與相結(jié)合的群眾動(dòng)員機(jī)制。倡導(dǎo)健康、文明的社會(huì)風(fēng)尚，構(gòu)筑起保護(hù)人民群眾健康和生命安全的有力屏障。

五、建設(shè)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)體系

加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和縣域均衡布局，促進(jìn)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展，加快形成“縣級(jí)有高地、縣域有中心、基層強(qiáng)網(wǎng)底”的格局，做到一般病在縣縣解決，日常疾病在基層解決。

（一）推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展體系

1.打造醫(yī)療服務(wù)高地。支持縣人民醫(yī)院積極創(chuàng)建三級(jí)乙等綜合醫(yī)院，建設(shè)康北區(qū)域醫(yī)療中心，規(guī)劃建設(shè)甘孜縣人民醫(yī)院第二病區(qū)建設(shè)項(xiàng)目、康北區(qū)域醫(yī)療中心第二病區(qū)·康北衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫建設(shè)項(xiàng)目、康北區(qū)域醫(yī)療學(xué)術(shù)交流及實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)項(xiàng)目，全面改善基礎(chǔ)設(shè)施條件和診療環(huán)境，提高常見病、多發(fā)病和慢性病診療能力，提升感染性疾病、精神疾病、呼吸、創(chuàng)傷、重癥等救治水平；支持中藏醫(yī)院鞏固二級(jí)甲等民族醫(yī)院創(chuàng)建成果，與簡陽市中醫(yī)醫(yī)院達(dá)成骨科專科聯(lián)盟，平穩(wěn)有序運(yùn)行，強(qiáng)化縣中藏醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，規(guī)劃建設(shè)甘孜縣中藏醫(yī)院第二病區(qū)·康北骨科康復(fù)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目。支持縣婦幼保健院持續(xù)抓好“二乙”復(fù)審內(nèi)涵建設(shè)，爭取上級(jí)支持，努力達(dá)到康北婦女兒童醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

2.加快臨床重點(diǎn)專科建設(shè)。全力支持康北—甘孜縣人民醫(yī)院建成州級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，充分發(fā)揮康北區(qū)域內(nèi)醫(yī)療中心示范引領(lǐng)作用，持續(xù)放大華西醫(yī)院龍泉驛區(qū)第一人民醫(yī)院等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源帶動(dòng)效應(yīng)，大力建設(shè)一批高質(zhì)量臨床專科，重點(diǎn)加強(qiáng)打造骨傷科、康復(fù)科、皮膚科、兒科、婦產(chǎn)科等一批在州內(nèi)具有較強(qiáng)影響力的特色專科。結(jié)合省、州《“十四五”專科能力建設(shè)規(guī)劃實(shí)施方案》和疾病譜及醫(yī)院發(fā)展優(yōu)勢(shì)，擇優(yōu)推薦申報(bào)省、州、縣級(jí)臨床重點(diǎn)專科，強(qiáng)力推進(jìn)重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目。縣財(cái)政按照相關(guān)要求配套補(bǔ)助支持重點(diǎn)專科建設(shè)，并采取以獎(jiǎng)代補(bǔ)方式支持創(chuàng)建省、州、縣級(jí)重點(diǎn)專科。到2025年，力爭新創(chuàng)2個(gè)以上省級(jí)重點(diǎn)專科、6 個(gè)以上州級(jí)重點(diǎn)專科、10個(gè)以上縣級(jí)重點(diǎn)專科和8個(gè)質(zhì)控中心，充分發(fā)揮康北區(qū)域醫(yī)療中心重點(diǎn)專科示范、引領(lǐng)、帶動(dòng)輻射作用。

3.推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院能力提升。持續(xù)實(shí)施縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)項(xiàng)目，逐步改善硬件設(shè)施設(shè)備條件。全面推進(jìn)公立醫(yī)院績效考核。到2025年，力爭將縣人民醫(yī)院發(fā)展成為一個(gè)學(xué)科門類齊全、醫(yī)療技術(shù)精湛、診療設(shè)備先進(jìn)、服務(wù)質(zhì)量一流，對(duì)周邊有輻射帶動(dòng)作用的“三級(jí)乙等”綜合醫(yī)院，納入國家 “千縣工程”，成為名副其實(shí)的康北區(qū)域醫(yī)療中心。

4.強(qiáng)力推進(jìn)“組團(tuán)式”幫扶。積極爭取省內(nèi)“三甲”醫(yī)院選派醫(yī)療人才“組團(tuán)式”幫扶縣人民醫(yī)院，制定實(shí)施“一院一案”幫扶方案，建立健全穩(wěn)定、系統(tǒng)、科學(xué)的上級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶支援機(jī)制，有效提高縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力。加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口支援，加快推進(jìn)縣人民醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)。加強(qiáng)日常管理，建立健全考核獎(jiǎng)懲機(jī)制，落實(shí)幫扶人員的艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)津貼、高海拔地區(qū)折算工齡補(bǔ)貼，激勵(lì)醫(yī)療人才安心幫扶。到2025年，甘孜縣人民醫(yī)院基本建成臨床服務(wù)和急診急救“兩個(gè)五大中心”，具備一定急危重癥救治能力和比較完備的轉(zhuǎn)運(yùn)體系，推動(dòng)縣醫(yī)院綜合能力提升，為傳染病防控等公共衛(wèi)生服務(wù)提供有力支撐，更好滿足縣域人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求。

（二）推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)穩(wěn)妥發(fā)展

鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦集養(yǎng)老、康復(fù)、護(hù)理等為一體的養(yǎng)老院、康復(fù)醫(yī)院、安寧療護(hù)等專業(yè)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)全面提高服務(wù)品質(zhì)，建立方便快捷的就醫(yī)流程，營造溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境，多方位滿足患者身心健康需要。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦、運(yùn)營高水平全科診所。

六、建強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

（一）優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體系

構(gòu)建以縣醫(yī)院（中藏醫(yī)院）為龍頭、達(dá)通瑪中心衛(wèi)生院和東谷中心衛(wèi)生院為支撐、其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的基層醫(yī)療衛(wèi)生新格局。建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，根據(jù)轄區(qū)實(shí)際情況配備床位。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中遴選一批，使其逐步達(dá)到二級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力。依托現(xiàn)有資源打造2個(gè)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)范圍和村級(jí)人口分布點(diǎn)，調(diào)整優(yōu)化行政村衛(wèi)生室的設(shè)置，村衛(wèi)生室覆蓋比例逐步提高到90%以上。通過加強(qiáng)巡回醫(yī)療、上級(jí)機(jī)構(gòu)駐村服務(wù)、發(fā)展移動(dòng)智慧醫(yī)療等方式，提高群眾就醫(yī)可及性。

（二）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)

完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備配置，及時(shí)更新陳舊老化設(shè)備，滿足其基本功能需要，推進(jìn)信息化建設(shè)。加強(qiáng)基層臨床特色專科建設(shè)，縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)次中心力爭建設(shè)至少1個(gè)基層臨床特色專科。深化“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，60%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行基本標(biāo)準(zhǔn)。不斷拓展基層業(yè)務(wù)范圍，促進(jìn)基層衛(wèi)生服務(wù)與養(yǎng)老、托幼等公共服務(wù)相結(jié)合。

（三）優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是提供預(yù)防、保健、健康教育、健康管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理服務(wù)，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的患者，并接收醫(yī)院向下轉(zhuǎn)診的患者。不斷拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能，合理設(shè)置床位，以急診急救、全科醫(yī)療、兒科及兒童保健、康復(fù)、護(hù)理、中藏醫(yī)藥、口腔等服務(wù)為重點(diǎn)，提高常見病、多發(fā)病、慢性病門診、住院服務(wù)和傳染病防控能力，提高公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理服務(wù)水平。

（四）加快推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)

由縣人民醫(yī)院牽頭，達(dá)通瑪中心衛(wèi)生院為成員單位，實(shí)行縣鄉(xiāng)一體化管理，逐步實(shí)現(xiàn)行政管理、人事管理、財(cái)務(wù)管理、業(yè)務(wù)管理、后勤服務(wù)、信息系統(tǒng)等“八個(gè)統(tǒng)一”運(yùn)行，統(tǒng)籌推進(jìn)縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)一體化，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體水平。

七、打造特色鮮明的中藏醫(yī)藥服務(wù)體系

（一）健全中藏醫(yī)藥服務(wù)體系

建成以縣中藏醫(yī)院為骨干，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中藏醫(yī)科室為基礎(chǔ)，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中藏醫(yī)藥服務(wù)體系，發(fā)揮中藏醫(yī)藥在治未病中的主導(dǎo)作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在疾病康復(fù)中的核心作用，是提供中藏醫(yī)藥預(yù)防、治療、康復(fù)服務(wù)的主體力量。到2025年，縣中藏醫(yī)院要完成“二甲”復(fù)審；100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、90%以上的村衛(wèi)生室提供中藏醫(yī)藥服務(wù)，基層中藏醫(yī)藥服務(wù)量占醫(yī)療服務(wù)總量的50%以上。

（二）夯實(shí)基層中藏醫(yī)藥服務(wù)陣地

加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中藏醫(yī)特色科室建設(shè)，規(guī)劃建設(shè)甘孜縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化中藏醫(yī)科室項(xiàng)目。強(qiáng)化基層中藏醫(yī)藥便民服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，補(bǔ)齊建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中藏醫(yī)館缺口，支持基礎(chǔ)好、服務(wù)量大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中藏醫(yī)館提檔升級(jí)，到2025年，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)置中藏醫(yī)館。

（三）完善中藏醫(yī)西醫(yī)結(jié)合制度

加強(qiáng)全縣綜合醫(yī)院、婦幼保健院，以及有條件的醫(yī)院中藏醫(yī)臨床科室和重點(diǎn)專科建設(shè)，打造中（藏）西醫(yī)結(jié)合團(tuán)隊(duì)，加強(qiáng)中藏西醫(yī)結(jié)合學(xué)科（專科）建設(shè)，推廣中藏西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)模式。鼓勵(lì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極爭創(chuàng)中藏西醫(yī)結(jié)合“標(biāo)桿”醫(yī)院、“標(biāo)桿”科室、“標(biāo)桿”基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在綜合醫(yī)院等逐步推廣“有機(jī)制、有團(tuán)隊(duì)、有措施、有成效”的中藏醫(yī)西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式，建立科室間、醫(yī)院間和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部中藏醫(yī)西醫(yī)協(xié)作機(jī)制。

八、優(yōu)化全方位全周期健康服務(wù)體系

加快構(gòu)建政府引導(dǎo)、多方參與、布局合理、普惠為主的多元供給、托幼一體、康育結(jié)合、方便可及的托育體系，積極發(fā)展嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。圍繞生命全周期和健康全過程服務(wù)，以“一老一小”為重點(diǎn)，突出心理健康與精神衛(wèi)生、健康教育等薄弱領(lǐng)域，完善人口服務(wù)體系，加快補(bǔ)齊全方位全周期健康服務(wù)體系短板。

（一）發(fā)展普惠托育服務(wù)體系

1.完善托育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

實(shí)施普惠托育專項(xiàng)行動(dòng)，科學(xué)推進(jìn)嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。近兩年建立1所綜合托育服務(wù)中心，承擔(dān)縣域內(nèi)的中小托育機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)、管理咨詢、從業(yè)人員培訓(xùn)和嬰幼兒早期發(fā)展指導(dǎo)等職能。支持和鼓勵(lì)幼兒園托開設(shè)托班招收2至3歲嬰幼兒。支持有條件的單位為職工提供臨時(shí)托育服務(wù)。在工作場所或就近提供福利性托育服務(wù)。到2025年，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到3個(gè)，3歲以下嬰幼兒托位總數(shù)219個(gè)的目標(biāo)任務(wù)，服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升。

2.加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+托育”發(fā)展

完善托育服務(wù)機(jī)構(gòu)登記備案信息系統(tǒng)，加強(qiáng)和市場監(jiān)管、民政、編制等部門信息互通，探索托育服務(wù)指標(biāo)跟蹤監(jiān)測(cè)。完善父母線上課堂和家庭教育咨詢等服務(wù)，提高家庭成員照護(hù)能力。

（二）強(qiáng)化婦幼健康服務(wù)體系

構(gòu)建以縣婦幼保健院為核心，縣人民醫(yī)院構(gòu)為支撐，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎(chǔ)為，村醫(yī)和村助理員為補(bǔ)充的婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

加強(qiáng)縣婦幼保健院建設(shè)。加快推進(jìn)康北婦女兒童醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，加強(qiáng)出生缺陷綜合防治能力建設(shè)。持續(xù)強(qiáng)化重點(diǎn)專（學(xué)）科建設(shè)，力爭省、州級(jí)、縣級(jí)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)實(shí)現(xiàn)突破。

提升各類醫(yī)院婦幼健康服務(wù)能力。規(guī)范綜合醫(yī)院產(chǎn)科、婦科、兒科專科建設(shè)。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展產(chǎn)后康復(fù)等全生命周期婦幼保健服務(wù)。到2025年，力爭實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化婦幼保健院，并推進(jìn)二級(jí)甲等婦幼保健院創(chuàng)建工作。

強(qiáng)化危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)縣人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)與管理，完善救治網(wǎng)絡(luò)，增加急救和轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)施設(shè)備配置，強(qiáng)化急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、用血等重點(diǎn)環(huán)節(jié)保障，暢通轉(zhuǎn)診救治“綠色通道”，提升救治能力。健全婦幼保健院和縣人民醫(yī)院涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)產(chǎn)前篩查和診斷能力建設(shè)。

構(gòu)建兒童健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)縣婦幼保健院、縣人民醫(yī)院兒科門診建設(shè)，擴(kuò)充專業(yè)兒科醫(yī)生隊(duì)伍，建強(qiáng)兒童健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。以縣婦幼保健院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)兒童保健門診標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。到2025年，每個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）配備全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務(wù)，配備醫(yī)師從事兒童保健服務(wù)。統(tǒng)籌優(yōu)化全縣婦幼健康服務(wù)資源，鼓勵(lì)在婦幼保健機(jī)構(gòu)通過婦兒專科聯(lián)盟等方式提高服務(wù)能力和水平，更好為轄區(qū)婦女兒童服務(wù)。

完善出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)。構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治體系。到2025年，力爭產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)縣人民醫(yī)院基本能獨(dú)立完成篩查工作；婦幼保健院和縣人民醫(yī)院出生缺陷防治職能明確，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展出生缺陷防治知識(shí)的宣傳動(dòng)員和健康教育，提高群眾預(yù)防意識(shí)和能力；縣級(jí)開展婚前保健、孕前保健、產(chǎn)前篩查、新生兒遺傳代謝病篩查、新生兒聽力障礙篩查。

（三）構(gòu)建老年健康服務(wù)體系

健全完善以縣級(jí)公立醫(yī)院為龍頭，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系。為老年人提供健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)、安寧療護(hù)等綜合連續(xù)服務(wù)，不斷滿足老年人健康服務(wù)需求。

1.提高老年病防治水平

推動(dòng)二級(jí)以上綜合醫(yī)院、中藏醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，增加老年醫(yī)療床位數(shù)量，到2025年，二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科比例達(dá)50%以上。發(fā)揮疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)作用，指導(dǎo)開展老年重點(diǎn)疾病預(yù)防控制工作。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作用，促進(jìn)老年健康服務(wù)向社區(qū)和家庭延伸。

2.提升長期照護(hù)和安寧療護(hù)服務(wù)水平

鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立家庭病床、日間護(hù)理中心等，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦護(hù)理院（中心、站）。支持社會(huì)力量舉辦護(hù)理院（中心、站），打造品牌連鎖服務(wù)機(jī)構(gòu)。推進(jìn)護(hù)理站與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、老年照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)等同步設(shè)置、配套建設(shè)。

（四）完善職業(yè)健康技術(shù)支撐體系

提高職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估、危害工程防護(hù)、診斷救治技術(shù)支撐能力，維護(hù)勞動(dòng)者職業(yè)健康。

1.建設(shè)職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)

以縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為主干，進(jìn)一步完善州、縣兩級(jí)職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)，承擔(dān)重點(diǎn)職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病報(bào)告、應(yīng)急處置、職業(yè)健康宣傳教育與健康促進(jìn)等技術(shù)支撐任務(wù)。合理配置職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、檢驗(yàn)檢測(cè)、臨床醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員。并加強(qiáng)培養(yǎng)培訓(xùn)專業(yè)技術(shù)人員占機(jī)構(gòu)人員編制總額的比例不低于85%。加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法對(duì)涉及職業(yè)病危害的企事業(yè)監(jiān)督檢查力度，統(tǒng)籌推進(jìn)職業(yè)健康監(jiān)管信息化，做到部門互聯(lián)互通，信息共建共享，提高職業(yè)健康監(jiān)管科學(xué)化、信息化水平。

2.建設(shè)職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)

充分發(fā)揮康北區(qū)域醫(yī)療中心醫(yī)院的作用，督促縣人民醫(yī)院在十四五期間積極申報(bào)職業(yè)病診斷檢測(cè)檢查資質(zhì)，從而能構(gòu)建由縣到鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸的職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)與疾病預(yù)防控制中心建立職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐，承擔(dān)職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐職能。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展職業(yè)病患者康復(fù)工作。加強(qiáng)職業(yè)病防治和技術(shù)服務(wù)專業(yè)梯隊(duì)建設(shè)。

（五）建立健全健康教育體系

建設(shè)以縣疾控中心為龍頭，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院為基礎(chǔ)，以學(xué)校、機(jī)關(guān)、社區(qū)、企事業(yè)單位健康教育職能部門為延伸的健康促進(jìn)與教育體系。

支持縣疾控中心把健康知識(shí)普及作為重要工作內(nèi)容，開展專業(yè)培訓(xùn)，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，提升機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。加大健康促進(jìn)與健康教育經(jīng)費(fèi)投入，鼓勵(lì)有條件的單位建立健康促進(jìn)與健康教育專項(xiàng)資金。推動(dòng)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)在網(wǎng)站設(shè)置健康科普專欄，配備專（兼）職人員擔(dān)任健康科普知識(shí)宣教員，定期為群眾提供健康知識(shí)講座和咨詢等服務(wù)。鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組建健康科普隊(duì)伍，建設(shè)微博、微信新媒體健康科普平臺(tái)。完善全科醫(yī)生、專科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)課程和教材內(nèi)容，開展健康教育與健康促進(jìn)基本理論和方法培訓(xùn)，提高全科醫(yī)生、專科醫(yī)生、家庭醫(yī)生健康促進(jìn)與教育必備知識(shí)和技能，并在診療過程中主動(dòng)提供健康指導(dǎo)。探索建立基層村醫(yī)、公共衛(wèi)生人員、鄉(xiāng)村干部為一體的新型健康知識(shí)傳播骨干隊(duì)伍，筑牢基層健康教育網(wǎng)底。

（六）健全心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系

心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系以綜合性醫(yī)院精神衛(wèi)生中心（科）為主體，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和社會(huì)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，為群眾提供心理健康和精神疾病預(yù)防、干預(yù)、診治和康復(fù)體系。

提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神衛(wèi)生服務(wù)能力。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院精神科建設(shè)，逐步強(qiáng)化全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)精神（心理）科設(shè)置，鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置精神（心理）科門診。強(qiáng)化精神衛(wèi)生專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，到2025年，全縣力爭精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到1名，精神科注冊(cè)護(hù)士達(dá)到1名。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備1名專兼職心理健康服務(wù)工作人員。著力填補(bǔ)全縣無精神科和相關(guān)專業(yè)人才的空白，為我縣精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供保障。

健全心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。健全各部門各行業(yè)心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，鼓勵(lì)有條件的機(jī)關(guān)、學(xué)校和企事業(yè)單位設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室，配備專（兼） 職心理健康輔導(dǎo)人員或以購買服務(wù)等方式為員工提供心理評(píng)估、咨詢輔導(dǎo)等服務(wù)。搭建心理健康服務(wù)平臺(tái)，依托《心理健康促進(jìn)專項(xiàng)行動(dòng)方案（2020-2030）》規(guī)范設(shè)立心理咨詢室或社會(huì)工作室，配備心理輔導(dǎo)人員或社會(huì)工作者，對(duì)居民開展心理健康宣傳教育和心理疏導(dǎo)。

（七）發(fā)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系

構(gòu)建以綜合性醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科為主體，以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等為基礎(chǔ)，以需要康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的患者為服務(wù)對(duì)象，定位明確、分工協(xié)作、上下聯(lián)動(dòng)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。加強(qiáng)綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)，支持社會(huì)力量舉辦規(guī)模化、規(guī)范化、連續(xù)化的康復(fù)醫(yī)院或康復(fù)醫(yī)療中心（站、點(diǎn)）。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)學(xué)專科和康復(fù)門診建設(shè)，推廣適宜康復(fù)醫(yī)療技術(shù)，規(guī)范家庭醫(yī)生康復(fù)醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)有條件的二級(jí)以上醫(yī)院通過建立康復(fù)醫(yī)療聯(lián)合團(tuán)隊(duì)、一對(duì)一幫帶、選派康復(fù)專家定期下沉基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)出診、查房、培訓(xùn)等，發(fā)揮優(yōu)質(zhì)康復(fù)醫(yī)療資源輻射和帶動(dòng)作用，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力和水平。到2025年，鞏固提升縣人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診運(yùn)行成果。鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置和增加提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的床位。婦幼保健機(jī)構(gòu)具備為婦女兒童提供康復(fù)服務(wù)的能力。穩(wěn)妥推進(jìn)社會(huì)力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的康復(fù)醫(yī)療中心。

（八）完善血站服務(wù)體系

按照州衛(wèi)健委統(tǒng)一部署積極推進(jìn)康北中心血庫，在規(guī)定范圍內(nèi)開展無償獻(xiàn)血者的招募、血液的采集與制備、臨床用血供應(yīng)以及醫(yī)療用血業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作。

九、建立以健康為中心的整合協(xié)作機(jī)制

（一）強(qiáng)化平急轉(zhuǎn)換

提高醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)平急轉(zhuǎn)換能力，超前謀劃、有效儲(chǔ)備，健全和優(yōu)化平急結(jié)合、跨部門跨縣域、上下聯(lián)動(dòng)的聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)機(jī)制，做到指令清晰、系統(tǒng)有序、條塊暢達(dá)、執(zhí)行有力。建立應(yīng)急狀態(tài)下保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)制，保障急危重癥患者、需要維持定期治療的患者以及孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群的基本醫(yī)療服務(wù)。全面推進(jìn)疾病防控救治體系達(dá)標(biāo)建設(shè)。完善綜合醫(yī)院傳染病防治設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)呼吸、創(chuàng)傷感染、急診、重癥、檢驗(yàn)、麻醉等專科建設(shè)，建立健全面向臨床醫(yī)師和護(hù)理人員的流行病學(xué)、傳染病、醫(yī)院感染等風(fēng)險(xiǎn)警覺意識(shí)教育和臨床救治培訓(xùn)制度，提高設(shè)施、設(shè)備、人員“平急”轉(zhuǎn)化能力。

（二）加強(qiáng)防治結(jié)合

實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，完善項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助穩(wěn)步增長機(jī)制，持續(xù)鞏固和擴(kuò)大服務(wù)面、優(yōu)化服務(wù)內(nèi)涵、提高服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的銜接，依托國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，以高血壓、2型糖尿病等慢性病管理為突破口，為每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)1-2名具備“醫(yī)、防、管”等能力的復(fù)合型骨干人員，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備人工智能輔助診斷系統(tǒng)、智能外呼隨訪系統(tǒng)、智能化健康教育工具、智能化健康信息采集設(shè)備和一定數(shù)量的可穿戴設(shè)備，提升城鄉(xiāng)社縣慢病醫(yī)防融合能力。制定落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)明確統(tǒng)籌管理公共衛(wèi)生工作的科室，原則上縣域醫(yī)共體可通過設(shè)立公共衛(wèi)生管理中心等協(xié)調(diào)機(jī)制，做好疾病預(yù)防控制工作。推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)與健康管理融合發(fā)展。鼓勵(lì)婦幼保健機(jī)構(gòu)完善內(nèi)部業(yè)務(wù)部門管理，以孕產(chǎn)婦、兒童、婦女健康需求為中心整合預(yù)防保健和臨床醫(yī)療服務(wù)。

（三）密切上下聯(lián)動(dòng)

積極發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體，促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部分工協(xié)作。完善分級(jí)診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和工作機(jī)制，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)專科資源對(duì)基層傾斜力度，與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立轉(zhuǎn)診機(jī)制，開通綠色通道，對(duì)上轉(zhuǎn)患者優(yōu)先接診，并及時(shí)向相關(guān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推送診療信息，推動(dòng)形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療格局。持續(xù)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋所有家庭。落實(shí)簽約居民在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面的優(yōu)惠政策，基于居民健康檔案建立全方位全周期健康信息，逐步引導(dǎo)居民形成家庭醫(yī)生首診、并經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院和下轉(zhuǎn)接診的模式，發(fā)揮家庭醫(yī)生健康守門人作用。

（四）促進(jìn)專科協(xié)同

針對(duì)腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等，推動(dòng)多學(xué)科聯(lián)合診療，制定單病種多學(xué)科診療規(guī)范，建立單病種多學(xué)科病例討論和聯(lián)合查房制度。鼓勵(lì)將麻醉、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理、藥學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，探索心臟中心、神經(jīng)中心、腫瘤中心等綜合學(xué)科發(fā)展模式，促進(jìn)專科協(xié)同發(fā)展，提升疾病綜合診治水平。繼續(xù)推進(jìn)胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒和兒童救治中心等急診急救領(lǐng)域新型服務(wù)模式建設(shè)，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)，提升重大急性疾病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置服務(wù)協(xié)調(diào)員，在患者診療過程中予以指導(dǎo)協(xié)助和跟蹤管理，推行一站式服務(wù)。

（五）深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

以家庭為中心，健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制。進(jìn)一步增加居家、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給，增加康復(fù)、護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和床位數(shù)量，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支持老年醫(yī)療照護(hù)家庭病床、居家護(hù)理等服務(wù)，鼓勵(lì)農(nóng)村地縣通過毗鄰建設(shè)、簽約合作等多種方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)資源共享。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培訓(xùn)，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范創(chuàng)建活動(dòng)，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量和水平。

十、加強(qiáng)支撐體系建設(shè)

（一）加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)

加強(qiáng)高層次及緊缺人才招引，加大頂尖人才“柔性引進(jìn)”力度，動(dòng)態(tài)完善急需緊缺人才招引計(jì)劃及考核標(biāo)準(zhǔn)。建立健全公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，強(qiáng)化以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，持續(xù)加強(qiáng)名中醫(yī)等高層次人才梯隊(duì)建設(shè)。持續(xù)做好各級(jí)各類學(xué)科帶頭人遴選培養(yǎng)，強(qiáng)化衛(wèi)生人才培訓(xùn)學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育力度，著力提升能力。加強(qiáng)衛(wèi)生管理人才隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化公立醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)人員職業(yè)化培訓(xùn)。力爭到2025年，加強(qiáng)急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)，增加急需緊缺專業(yè)人才等有效供給，力爭柔性引進(jìn)高層次人才不少于2名，鄉(xiāng)村醫(yī)生中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例達(dá)到25%。動(dòng)態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量，用好用足空余編制。

（二）建設(shè)衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新體系

改革完善科技計(jì)劃形成機(jī)制和組織實(shí)施機(jī)制，建立以企業(yè)為主體、市場為導(dǎo)向、產(chǎn)學(xué)研深度融合的技術(shù)創(chuàng)新體系。完善醫(yī)學(xué)學(xué)科布局。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重點(diǎn)專科（實(shí)驗(yàn)室）群建設(shè)，繼續(xù)開展醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科（實(shí)驗(yàn)室）和重點(diǎn)專科建設(shè)，實(shí)施重要薄弱學(xué)科建設(shè)計(jì)劃，加強(qiáng)薄弱學(xué)科和公共衛(wèi)生學(xué)科建設(shè)。優(yōu)化重大科技項(xiàng)目布局，以嚴(yán)重危害人類健康的疾病為重點(diǎn)，開展致病機(jī)理、診斷、治療和預(yù)防等方面的聯(lián)合攻關(guān)，加強(qiáng)臨床隊(duì)列研究和科研信息數(shù)據(jù)共享，篩選一批先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)，在全縣重點(diǎn)推廣應(yīng)用。

（三）加快推進(jìn)數(shù)字衛(wèi)生健康建設(shè)

加快建設(shè)數(shù)字衛(wèi)生健康，健全權(quán)威統(tǒng)一的縣縣全民健康信息平臺(tái)，建設(shè)全縣健康大數(shù)據(jù)中心，加速衛(wèi)生健康新基建。推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)，不斷優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)流程，為患者提供預(yù)約診療、就診提醒、移動(dòng)支付、結(jié)果查詢、信息推送等服務(wù)，改善就醫(yī)體驗(yàn)。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋所有醫(yī)療集團(tuán)、醫(yī)共體和縣級(jí)公立醫(yī)院，并逐步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸。建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，完善診療收費(fèi)、醫(yī)保支付和利益分配政策，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)模式和監(jiān)管體系。推動(dòng)縣域電子病歷和基層醫(yī)療信息、疾病預(yù)防控制和婦幼保健等信息、采集設(shè)備信息、可穿戴設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化信息等全部歸集入健康檔案，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)“最多填一次”。完善和豐富電子健康檔案服務(wù)內(nèi)容，優(yōu)化面向個(gè)人開放的服務(wù)渠道和交互方式。推進(jìn)5G、縣塊鏈等新興信息技術(shù)應(yīng)用，通過可穿戴設(shè)備為簽約服務(wù)患者和重點(diǎn)隨訪患者提供遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)和健康管理。開展面向基層的遠(yuǎn)程醫(yī)療、人工智能輔助診療、數(shù)字化健康管理、在線醫(yī)學(xué)教育等服務(wù)，深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)，提升基層診療能力。積極運(yùn)用大數(shù)據(jù)等技術(shù)，在傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)分析、病原體溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面更好發(fā)揮支撐作用。

（四）完善衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法體系

健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，推進(jìn)執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)改革，進(jìn)一步推進(jìn)衛(wèi)生健康綜合執(zhí)法職能轉(zhuǎn)變。承擔(dān)公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的機(jī)構(gòu)，經(jīng)費(fèi)由財(cái)政予以保障，人員身份參照綜合行政執(zhí)法隊(duì)伍政策執(zhí)行。加強(qiáng)執(zhí)法車輛、現(xiàn)場快速檢測(cè)設(shè)備和防護(hù)裝備、執(zhí)法取證工具等配備。加強(qiáng)衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法信息化建設(shè)，到2025年，全縣實(shí)現(xiàn)行政審批、行政處罰信息互聯(lián)互通和實(shí)時(shí)共享，縣級(jí)監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)運(yùn)用移動(dòng)執(zhí)法終端開展現(xiàn)場執(zhí)法工作，承擔(dān)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）全部裝備衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息系統(tǒng)。加強(qiáng)傳染病防控等重點(diǎn)領(lǐng)域監(jiān)督執(zhí)法，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控工作的巡查監(jiān)督，大力開展專項(xiàng)整治，深入實(shí)施“雙隨機(jī)一公開”監(jiān)督檢查。

十一、強(qiáng)化組織實(shí)施

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)持黨對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的全面領(lǐng)導(dǎo)，明確黨委領(lǐng)導(dǎo)和政府主導(dǎo)責(zé)任，堅(jiān)持把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，列入政府工作目標(biāo)和健康甘孜建設(shè)考核要求，定期研究解決衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題，切實(shí)落實(shí)人力、物力、財(cái)力等各項(xiàng)保障措施，加強(qiáng)對(duì)全縣衛(wèi)生健康工作的管理、監(jiān)督和指導(dǎo)。衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、財(cái)政、自然資源、編辦、醫(yī)保等部門要認(rèn)真貫徹中央和省、州有關(guān)衛(wèi)生健康工作的方針政策，領(lǐng)會(huì)精神實(shí)質(zhì)，加強(qiáng)政策協(xié)同，將協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實(shí)施作為執(zhí)政為民的重要使命和建設(shè)現(xiàn)代化新甘孜的重點(diǎn)任務(wù)，形成黨政同責(zé)、部門履職、全民參與的工作格局。

（二）加強(qiáng)投入保障。進(jìn)一步健全完善財(cái)政投入保障機(jī)制，加大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)投入力度，加大支出結(jié)構(gòu)調(diào)整力度，加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行和資金監(jiān)管，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實(shí)施。縣財(cái)政每年安排醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實(shí)施資金，支持艾滋、結(jié)核病、包蟲病等重大傳染病防治、縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)等達(dá)標(biāo)、人才培養(yǎng)激勵(lì)、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等項(xiàng)目；將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實(shí)施所需經(jīng)費(fèi)優(yōu)先保障，按照財(cái)力增長逐年加大對(duì)縣人民醫(yī)院等縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升的投入，為甘孜縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實(shí)施提供資金保障。成功創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城、國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)及省、州、縣級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科的，州財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助到位后，縣財(cái)政對(duì)相關(guān)單位給予一次性補(bǔ)助資金。

（三）嚴(yán)格規(guī)劃實(shí)施。及時(shí)發(fā)布機(jī)構(gòu)設(shè)置和規(guī)劃布局調(diào)整等信息，將納入規(guī)劃作為建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)的前提條件。所有新增醫(yī)療衛(wèi)生資源，特別是公立醫(yī)院的設(shè)置和改擴(kuò)建、病床規(guī)模的擴(kuò)大、大型醫(yī)療設(shè)備的購置，無論何種資金渠道，必須按照規(guī)劃的要求和程序，嚴(yán)格管理。

（四）加強(qiáng)監(jiān)督評(píng)估。加強(qiáng)對(duì)規(guī)劃實(shí)施情況的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與跟蹤分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)施中存在的問題，并研究解決對(duì)策，推進(jìn)規(guī)劃順利實(shí)施。在本規(guī)劃實(shí)施中期和期末要對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行考核評(píng)估。評(píng)價(jià)過程中要實(shí)行公開評(píng)議、公平競爭，運(yùn)用法律、經(jīng)濟(jì)和行政手段規(guī)范、管理和保障規(guī)劃的有效實(shí)施。

各片區(qū)工委，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府，縣級(jí)各部門，各寺管會(huì)（局），省、州屬行政企事業(yè)各單位、縣屬行政企事業(yè)各單位：

為貫徹落實(shí)健康中國戰(zhàn)略，深入推進(jìn)健康甘孜建設(shè)，進(jìn)一步明確“十四五”時(shí)期衛(wèi)生健康的指導(dǎo)思想、基本原則、發(fā)展目標(biāo)、重點(diǎn)指標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)和保障措施，促進(jìn)我縣衛(wèi)生健康與國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)同步發(fā)展，根據(jù)中央、省、州工作相關(guān)文件要求，現(xiàn)將《甘孜縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》印發(fā)你們（見附件）,請(qǐng)認(rèn)真抓好貫徹落實(shí)。

附件：甘孜縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃。

此頁無正文。

                      甘孜縣人民政府

2023年12月14日

附件：

甘孜縣

“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃

甘孜縣衛(wèi)生健康局

2023年12月

目 錄

一、規(guī)劃背景

（一）發(fā)展基礎(chǔ)

（二）存在問題 3

二、總體要求 4

（一）指導(dǎo)思想

（二）基本原則 5

（三）發(fā)展目標(biāo)

三、完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系資源配置 10

（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置 10

（二）床位配置 11

（三）人員配備 12

（四）設(shè)備配置 13

（五）技術(shù)配置 14

（六）信息配置 14

四、構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系

（一）改革完善疾病預(yù)防控制體系

（二）健全監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置體系

（三）建強(qiáng)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系

（四）完善中藏醫(yī)藥應(yīng)急防控救治體系

（五）建立公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障體系 21

（六）加快推進(jìn)社會(huì)動(dòng)員體系創(chuàng)新 22

（一）推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展 22

（二）推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)穩(wěn)妥發(fā)展 25

六、建強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

（一）優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體系

（二）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)

（三）優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位

（四）加快推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)

七、打造特色鮮明的中藏醫(yī)藥服務(wù)體系 26

（一）健全中藏醫(yī)藥服務(wù)體系

（二）夯實(shí)基層中藏醫(yī)藥服務(wù)陣地 27

（三）完善中藏醫(yī)西醫(yī)結(jié)合制度 27

八、優(yōu)化全方位全周期健康服務(wù)體系

（一）發(fā)展普惠托育服務(wù)體系

（二）強(qiáng)化婦幼健康服務(wù)體系

（三）構(gòu)建老年健康服務(wù)體系 30

（四）完善職業(yè)健康技術(shù)支撐體系 30

（五）建立健全健康教育體系 31

（六）健全心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系 32

（七）發(fā)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系 3

（八）完善血站服務(wù)體系

九、建立以健康為中心的整合協(xié)作機(jī)制

（一）強(qiáng)化平急轉(zhuǎn)換

（二）加強(qiáng)防治結(jié)合

（三）密切上下聯(lián)動(dòng) 35

（四）促進(jìn)專科協(xié)同 36

（五）深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 36

十、加強(qiáng)支撐體系建設(shè) 36

（一）加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè) 36

（二）建設(shè)衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新體系 37

（三）加快推進(jìn)數(shù)字衛(wèi)生健康建設(shè) 38

（四）完善衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法體系 38

十一、強(qiáng)化組織實(shí)施 39

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo) 39

（二）加強(qiáng)投入保障 39

（三）嚴(yán)格規(guī)劃實(shí)施 40

（四）加強(qiáng)監(jiān)督評(píng)估 40

甘孜縣

“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃

為貫徹落實(shí)健康中國戰(zhàn)略，深入推進(jìn)健康甘孜建設(shè)，進(jìn)一步明確“十四五”時(shí)期衛(wèi)生健康的指導(dǎo)思想、基本原則、發(fā)展目標(biāo)、重點(diǎn)指標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)和保障措施，促進(jìn)我縣衛(wèi)生健康與國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)同步發(fā)展，按照《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《四川省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2021-2025年）》《甘孜藏族自治縣國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》、《“健康甘孜2030”實(shí)施方案》、《甘孜藏族自治州“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》、《甘孜藏族自治州“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》、《甘孜縣加快推進(jìn)新時(shí)代衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展的意見》等文件要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

（一）發(fā)展基礎(chǔ)

“十三五”時(shí)期，縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本建成，服務(wù)能力大幅提升，在新冠肺炎疫情防控中發(fā)揮重要作用，居民健康水平明顯提高，人民群眾健康獲得感幸福感安全感顯著增強(qiáng)。

1.居民健康情況。

2020年，全縣人均期望壽命75歲，比2015年提高1.5歲；婦死亡率為131/10萬，嬰兒死亡率7.8‰、5歲以下兒童死亡率9.17‰，比2015年分別下降60/10萬、3.4‰、2.9‰。

2.衛(wèi)生資源情況。

（1）機(jī)構(gòu)。至2020年底，全縣有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)26個(gè)，其中二甲綜合醫(yī)院1個(gè)，二甲民族醫(yī)院1個(gè)，二級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2個(gè)，1個(gè)康北中心血庫，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)21個(gè)；全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和貧困村衛(wèi)生室完成達(dá)標(biāo)建設(shè)。

（2）床位。截至2020年底，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位共計(jì)392張，其中基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)155張。每千人口床位數(shù)6.9張。床位總數(shù)較2015年底增加58%。

（3）人員。截至2020年底，全縣衛(wèi)生技術(shù)人員357人，占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗職工總數(shù)的94.1%。其中，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師98人、注冊(cè)護(hù)士125人。全縣每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士、全科醫(yī)生分別為1.4人、1.8人。較2015年底，衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)師分別增加42.00%、56%。

（4）設(shè)備。截至2020年底，全縣縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)100萬元以上醫(yī)療設(shè)備共計(jì)17臺(tái)（套）。納入120急救體系并統(tǒng)一指揮的急救車共計(jì)5臺(tái)（不含醫(yī)院其他用途的救護(hù)車），其中在用負(fù)壓車2臺(tái)。

（5）技術(shù)。截至2020年底，全縣省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科建成1個(gè)，州級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科建成2個(gè)，縣級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科建成1個(gè)。

3.衛(wèi)生資源利用

（1）醫(yī)療服務(wù)。2020年，全縣總診療人次17.54萬人次，醫(yī)療收入5162.3萬元，與2015年比較，分別提高了2.04萬人次，1967.1萬元。其中中藏醫(yī)院診療人次占2.4萬，醫(yī)療收入占1380萬元。

（2）公共衛(wèi)生服務(wù)。2020年，全縣傳染病報(bào)告發(fā)病率為376.6/10萬，甲乙類傳染病報(bào)告死亡率1.31/10萬，分別較2015年下降58.97%、死亡率上升31%。

4.衛(wèi)生事業(yè)投入

2020年，2020年，一般公共預(yù)算投入總費(fèi)用為6555.65萬元，占全縣一般公共預(yù)算總支出的3.7%，衛(wèi)生健康總投入較2015年增長1.08%，占比增長7.4個(gè)百分點(diǎn)。

（二）存在問題

1.公共衛(wèi)生體系短板仍較突出。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)生物安全實(shí)驗(yàn)室建設(shè)還需加強(qiáng)，監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置體系不健全，傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系不完善。

2.醫(yī)療資源不足且配置、發(fā)展不均衡。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺，全縣僅一個(gè)二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，并且相對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在縣城，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療資源較為缺乏。每千人口床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、護(hù)士數(shù)均低于全省平均水平。衛(wèi)生資源與我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展不匹配，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給存在缺口。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展不均衡，機(jī)構(gòu)間年診療量有較大差距，部分機(jī)構(gòu)存在診療量持續(xù)降低、骨干人才薄弱等問題。

3.衛(wèi)生人才量少質(zhì)弱，結(jié)構(gòu)性矛盾突出的問題仍然存在。

我縣衛(wèi)生資源總體人均擁有量增長較快，但高層次人才匱乏、分布不平衡、結(jié)構(gòu)性矛盾的問題仍然存在，衛(wèi)生技術(shù)人員引不進(jìn)、留不住、下不去、用不上的問題仍然突出，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院尤為突出。高層次人才和急需緊缺人才缺乏。導(dǎo)致我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生保障水平差距較大，與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展與人民群眾健康需求不適應(yīng)，農(nóng)牧民群眾難以得到“就近、就地、及時(shí)、有效“的醫(yī)療服務(wù)。

4.“醫(yī)防”缺少有效融合。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院之間分工協(xié)作機(jī)制不健全，人員、技術(shù)、設(shè)備和信息聯(lián)通共享水平不高，機(jī)構(gòu)間合作不夠、協(xié)同性不強(qiáng)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系碎片化較嚴(yán)重。

二、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大精神，全面踐行總體國家安全觀和新時(shí)代衛(wèi)生健康工作方針，以推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展、創(chuàng)造高品質(zhì)生活、實(shí)現(xiàn)高效能治理為發(fā)展導(dǎo)向，更加注重早期預(yù)防和醫(yī)防協(xié)同，更加注重優(yōu)質(zhì)擴(kuò)容和深度下沉，更加注重質(zhì)量提升和均衡布局，更加注重中西醫(yī)并重和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，加快建設(shè)與甘孜縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相匹配的優(yōu)質(zhì)、高效、整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求，全面提高居民的健康水平，為我縣奮力建成康北縣域醫(yī)療服務(wù)高地和甘孜州副中心城市奠定堅(jiān)實(shí)健康基礎(chǔ)。

（二）基本原則

堅(jiān)持政府主導(dǎo)，社會(huì)參與。切實(shí)落實(shí)政府在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中的主體責(zé)任，強(qiáng)化政府對(duì)衛(wèi)生健康的領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)、投入保障職責(zé)、管理職責(zé)、監(jiān)督職責(zé)。堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，堅(jiān)守公立醫(yī)院的主體地位，激發(fā)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部活力。發(fā)揮市場機(jī)制在配置資源方面的作用，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性和創(chuàng)造性，滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

堅(jiān)持需求導(dǎo)向，科學(xué)配置。堅(jiān)持“人民至上，生命至上”，切實(shí)提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，降低全社會(huì)健康總成本，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的薄弱領(lǐng)域和環(huán)節(jié)，科學(xué)合理調(diào)整和布局醫(yī)療衛(wèi)生資源。以公立醫(yī)院提質(zhì)增效為核心，支持各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)升級(jí)升等。

堅(jiān)持統(tǒng)籌規(guī)劃，公平可及。圍繞“健康甘孜”建設(shè)總體目標(biāo)，加強(qiáng)醫(yī)療資源的整合和優(yōu)化，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)、雙向轉(zhuǎn)診、基層首診，發(fā)揮出醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體功能。按照城市規(guī)劃要求，結(jié)合全縣人口分布、地理交通條件、疾病譜、服務(wù)半徑等因素，逐步均衡配置縣域醫(yī)療資源。加大公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)力度，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性。

堅(jiān)持關(guān)口前移，醫(yī)防融合。著力補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，建設(shè)強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系，提高早期預(yù)警、應(yīng)急處置能力。加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常協(xié)同，建立平戰(zhàn)一體公共衛(wèi)生指揮體系。立足平時(shí)需求，同時(shí)考慮重大疫情防控需要，完善設(shè)施設(shè)備，全面提高應(yīng)急處置和快速轉(zhuǎn)化能力。

（三）發(fā)展目標(biāo)

深入實(shí)施康北醫(yī)療服務(wù)中心“4+2+1”建設(shè)，（4即：“4個(gè)能力提升”實(shí)施縣人民醫(yī)院、縣中藏醫(yī)院、縣疾控中心、縣婦計(jì)中心能力提升，2即：實(shí)施達(dá)通瑪中心衛(wèi)生院及東谷中心衛(wèi)生院“2個(gè)縣域次中心醫(yī)院”建設(shè),1即：夯實(shí)縣域基層衛(wèi)生院這”1”網(wǎng)底）。到2025年，基本建成與我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和居民健康需求相適應(yīng)的布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、功能完善、富有韌性的優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。醫(yī)療衛(wèi)生資源數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、布局進(jìn)一步優(yōu)化，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和安全進(jìn)一步提升，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式進(jìn)一步創(chuàng)新，人民群眾更高水平的健康服務(wù)需求得到較好滿足。

公共衛(wèi)生服務(wù)體系更具韌性。強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系基本建立，疾病預(yù)防控制體系進(jìn)一步改革完善，重大疫情和重大公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警、快速反應(yīng)、應(yīng)急處置能力顯著提升，公共衛(wèi)生基層“網(wǎng)底”更穩(wěn)固，醫(yī)防協(xié)同更高效，建好康北疾控實(shí)驗(yàn)檢測(cè)中心。

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系更加優(yōu)質(zhì)均衡。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和縣域均衡布局基本實(shí)現(xiàn)，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系更加完善，縣域內(nèi)以縣人民醫(yī)院為龍頭的高水平公立醫(yī)院示范帶動(dòng)效應(yīng)充分發(fā)揮，達(dá)通瑪次中心全面建成，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力穩(wěn)步提升，建成一批高水平的重點(diǎn)專科（學(xué)科）；逐步引進(jìn)省內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源到甘孜縣投資辦醫(yī)，實(shí)現(xiàn)對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療資源的有效補(bǔ)充。2023年完成縣婦計(jì)中心二乙復(fù)審，中藏醫(yī)院民族醫(yī)院二甲復(fù)審，2024年內(nèi)，完成疾控中心二乙復(fù)審，到2025年，縣人民醫(yī)院達(dá)到三級(jí)乙等水平，全面完成達(dá)通瑪片區(qū)縣域次中心建設(shè)，基本滿足群眾就醫(yī)需求。到2025年，力爭新創(chuàng)建2個(gè)以上省級(jí)重點(diǎn)專科、6 個(gè)以上州級(jí)重點(diǎn)專科、10 個(gè)以上縣級(jí)重點(diǎn)專科和8個(gè)質(zhì)控中心，充分發(fā)揮康北區(qū)域醫(yī)療中心重點(diǎn)專科示范、引領(lǐng)、帶動(dòng)和輻射作用。到2025年，基本建成縣人民醫(yī)院胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治“五中心”，提升急危重癥救治能力，逐步實(shí)現(xiàn)大病不出縣的目標(biāo)任務(wù)，更好滿足縣域人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求。

中醫(yī)藥服務(wù)體系更顯特色優(yōu)勢(shì)。中藏醫(yī)藥服務(wù)體系更加健全，綜合服務(wù)能力全面提升，重大疾病中藏醫(yī)藥防治能力取得重大突破，中藏醫(yī)重點(diǎn)（建設(shè)）專科實(shí)現(xiàn)新突破，基層中醫(yī)藥健康服務(wù)更加便捷可及，“信中藏醫(yī)、愛中藏醫(yī)、用中藏醫(yī)”成為全社會(huì)廣泛共識(shí)。到2025年，進(jìn)一步鞏固中藏醫(yī)院骨科省級(jí)重點(diǎn)專科和康復(fù)科州級(jí)重點(diǎn)專科的地位，完成與簡陽中醫(yī)醫(yī)院骨科專科聯(lián)盟，到2025年，力爭新創(chuàng)建1個(gè)以上省級(jí)重點(diǎn)專科、2 個(gè)以上州級(jí)重點(diǎn)專科、3個(gè)以上縣級(jí)重點(diǎn)專科。

全方位全周期健康服務(wù)體系更為完善。覆蓋從妊娠期、新生兒期、學(xué)齡前和學(xué)齡期、青春期、中年期、老年期直到生命終點(diǎn)，面向婦女、兒童、老年人等在內(nèi)的全方位全周期健康服務(wù)體系逐步構(gòu)建，城鄉(xiāng)居民健康水平顯著提升。

到2035年，強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系和整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系全面建立，公共衛(wèi)生安全保障能力和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大幅提升，建成中藏醫(yī)藥強(qiáng)縣，以“一老一小”為重點(diǎn)的全周期健康服務(wù)體系更加完善，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化，居民身心健康達(dá)到新水平，人均預(yù)期壽命持續(xù)提升，健康預(yù)期壽命相應(yīng)提高，建成與基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化目標(biāo)要求相適應(yīng)的健康甘孜。

表1 甘孜縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系要素配置主要指標(biāo)

注：醫(yī)院床位含同級(jí)婦幼保健院和專科疾病防治院（所）床位。

三、完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系資源配置

（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

1.專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。主要提供傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病等疾病預(yù)防控制和健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、院前急救、采供血、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估、出生缺陷防治等公共衛(wèi)生服務(wù)，包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、專科疾病防治機(jī)構(gòu)、健康教育機(jī)構(gòu)、急救中心（站）、血站等，原則上為政府主辦。

2.醫(yī)院。分為公立醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)院，其中公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院（根據(jù)舉辦層級(jí)分為縣辦醫(yī)院）和其他國有或集體企事業(yè)單位舉辦的公立醫(yī)院。

3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社縣衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部（所）等。

4.其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。主要包括獨(dú)立設(shè)置機(jī)構(gòu)和接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu)。其中按需設(shè)置獨(dú)立機(jī)構(gòu)包含醫(yī)療消毒供應(yīng)中心、健康體檢中心等機(jī)構(gòu)，以及護(hù)理院（中心、站）、康復(fù)醫(yī)療中心、安寧療護(hù)中心等接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu)。

（二）床位配置

合理確定床位規(guī)模。到2025年，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)6.5張。引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)資源在資源相對(duì)薄弱區(qū)域設(shè)置院區(qū)。提高康復(fù)、護(hù)理床位占比，鼓勵(lì)有條件的按需開展家庭病床服務(wù)。

優(yōu)化完善床位結(jié)構(gòu)。適度控制急性治療性床位增長，增量床位向傳染、重癥、腫瘤、精神、康復(fù)、護(hù)理等領(lǐng)域傾斜。到2025年，每千常住人口重癥醫(yī)學(xué)科床位達(dá)到0.3張，每千常住人口康復(fù)病床達(dá)到0.3張，公立中藏醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)按照每千常住人口1.5張配置。推動(dòng)床位資源急慢分開、統(tǒng)籌調(diào)度，探索在資源配置、醫(yī)保支付、考核管理等方面實(shí)施分類管理。

提高床位使用效率。優(yōu)化床位與衛(wèi)生人力配置比例，到2025年，床護(hù)比、床醫(yī)比分別不低于1:0.5和1:0.4，床人（衛(wèi)生人員）比例提高到1:2.5。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立住院服務(wù)中心，打破以科室為單位的資源管理方式，對(duì)全院床位和護(hù)士實(shí)行統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌調(diào)配。推動(dòng)二級(jí)醫(yī)院更加突出急危重癥、疑難病癥診療，逐步壓縮一、二類手術(shù)比例。將預(yù)約診療、日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化，提高預(yù)約轉(zhuǎn)診比例，提高床單元使用效率，控制二級(jí)綜合醫(yī)院平均住院日。

推進(jìn)床位綜合評(píng)價(jià)。根據(jù)病床使用率、平均住院日、床醫(yī)比、床護(hù)比、床人（衛(wèi)生人員）比等指標(biāo)合理確定全縣各地醫(yī)療衛(wèi)生床位總量。

表2 甘孜縣醫(yī)院等級(jí)建設(shè)及編制床位配置規(guī)劃

（三）人員配備

合理配置公共衛(wèi)生人員。到2025年，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配置。按照每萬名常住人口配備0.9人的目標(biāo)，加強(qiáng)疾控中心人員配備。全縣婦幼保健人員按照每萬常住人口3.8人配備，縣婦幼保健院衛(wèi)生技術(shù)人員比例不低于總?cè)藬?shù)的80%。全縣衛(wèi)生監(jiān)督人員按照每萬常住人口0.3人配備。全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均配備至少1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。到2025年，全縣每萬人口專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)達(dá)到5人。

合理配置醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員。提高醫(yī)生配置水平，大幅提高護(hù)士配置水平，到2025年，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到2人（其中中藏醫(yī)類別0.15人），每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到2.3人，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1.2，每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到5.5人。落實(shí)崗位管理制度，按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位。承擔(dān)臨床教學(xué)、帶教實(shí)習(xí)、支援基層、應(yīng)急救援、醫(yī)學(xué)科研等任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可適當(dāng)增加人員配置。到2025年，每千服務(wù)人口標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生或鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)不低于2名。

加強(qiáng)短缺人才配置。加強(qiáng)精神和心理專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，到2025年，精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)不低于1名，精神科注冊(cè)護(hù)士數(shù)不低于1名，心理治療師、精神衛(wèi)生社會(huì)工作者數(shù)量大幅增加。大力建設(shè)藥師隊(duì)伍，加強(qiáng)藥師配備使用，每千人口藥師（士）數(shù)增長到0.1名。大力增加全科、高原醫(yī)學(xué)、重癥、感染、急診、兒科、產(chǎn)科、老年醫(yī)學(xué)、麻醉、護(hù)理、康復(fù)、藥學(xué)、采供血、職業(yè)健康、食品安全與營養(yǎng)、出生缺陷防治、托育、信息化等專業(yè)人員。

（四）設(shè)備配置

加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃和準(zhǔn)入管理，實(shí)行總量控制，根據(jù)《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可管理目錄》，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備。

保障公共衛(wèi)生安全，瞄準(zhǔn)國際先進(jìn)水平，合理配置和更新公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)設(shè)備、衛(wèi)生應(yīng)急裝備和信息化設(shè)施設(shè)備等，承擔(dān)重大疫情救治任務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)院要重點(diǎn)加強(qiáng)體外膜肺氧合（ECMO）、移動(dòng)CT、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等生命支持類、急救類設(shè)備配置。按照“以縣域?yàn)閱挝唬鶕?jù)縣域人口的300％估算人口基數(shù)，每3萬人口1輛救護(hù)車的標(biāo)準(zhǔn)配備救護(hù)車”的要求，加強(qiáng)急救車輛配備；按要求合理配備負(fù)壓救護(hù)車。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力評(píng)價(jià)指南（2022年版）》要求實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)。到2025年，全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備設(shè)施配置應(yīng)100%達(dá)到指南要求。村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備智能健康服務(wù)包，中小學(xué)校和企業(yè)衛(wèi)生（保健）室逐步配備智能健康服務(wù)包。

（五）技術(shù)配置

按照“強(qiáng)優(yōu)扶需、整體帶動(dòng)”的建設(shè)思路，加強(qiáng)重點(diǎn)專科（學(xué)科）建設(shè)。圍繞常見疾病和健康問題，以發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為目標(biāo)，強(qiáng)化全科、高原醫(yī)學(xué)、包蟲病、眼科、口腔、呼吸、重癥醫(yī)學(xué)、感染、急診急救、精神、產(chǎn)科、兒科等臨床重點(diǎn)專科建設(shè)，到2025年，力爭新創(chuàng)建2個(gè)以上省級(jí)重點(diǎn)專科、6 個(gè)以上州級(jí)重點(diǎn)專科、10 個(gè)以上縣級(jí)重點(diǎn)專科。

（六）信息配置

強(qiáng)化衛(wèi)生健康信息資源建設(shè)。加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)，促進(jìn)信息化互聯(lián)互通、共建共享。大力發(fā)展移動(dòng)醫(yī)療、智慧醫(yī)療，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，促進(jìn)線上線下協(xié)同服務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)力量創(chuàng)新發(fā)展健康醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)健康醫(yī)療服務(wù)與大數(shù)據(jù)技術(shù)深度融合。到2025年，基本建成以全員人口、電子健康檔案、電子病歷等為核心的衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)。推進(jìn)電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間電子病歷、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像資料等信息共享互認(rèn)。

四、構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系

（一）改革完善疾病預(yù)防控制體系

健全以縣疾控中心為骨干、醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底的專業(yè)化、現(xiàn)代化疾控體系，織牢織密公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)。

1.完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職能

強(qiáng)化機(jī)構(gòu)核心職能。縣疾控中心的主要職能包括監(jiān)測(cè)預(yù)警、檢驗(yàn)檢測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置、人群健康狀況監(jiān)測(cè)與調(diào)查、綜合干預(yù)與評(píng)價(jià)、信息管理與發(fā)布、健康教育與促進(jìn)、技術(shù)管理與指導(dǎo)等，其中傳染病防控和應(yīng)急處置是核心職能。強(qiáng)化上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)對(duì)下級(jí)疾控機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)和工作協(xié)同，建立上下聯(lián)動(dòng)的分工協(xié)作機(jī)制。各級(jí)心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等慢性病專病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)協(xié)助衛(wèi)生健康行政部門制定專病防治規(guī)劃、建立專病防治協(xié)作網(wǎng)絡(luò)、推廣專病防治適宜技術(shù)和管理模式等。

2.加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能力建設(shè)

強(qiáng)化疾病預(yù)防控制基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提升裝備配置水平。構(gòu)建資源聯(lián)動(dòng)、質(zhì)控統(tǒng)一、信息共享的公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)，規(guī)劃建設(shè)甘孜縣疾病預(yù)防控制中心第二病區(qū)實(shí)驗(yàn)室綜合大樓建設(shè)項(xiàng)目，提升基層傳染病檢測(cè)能力，全面推動(dòng)康北疾控實(shí)驗(yàn)檢測(cè)中心建設(shè)任務(wù)。

加強(qiáng)疾病預(yù)防控制人才隊(duì)伍建設(shè)。按規(guī)定核定疾病預(yù)防控制中心人員編制并足額配備，合理核定疾控監(jiān)督員編制。到2025年，每萬常住人口疾病預(yù)防控制中心人員達(dá)3人，其中專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不低于85%，衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于70%，合理增加職業(yè)健康等工程技術(shù)人員比例。實(shí)施疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)骨干人才培養(yǎng)項(xiàng)目，配備有1名具有高水平現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查能力的骨干人才，所有新入職的公共衛(wèi)生醫(yī)師上崗前均經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)。

提高疾病預(yù)防控制信息化水平。按照公共衛(wèi)生信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，完成全縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和預(yù)防接種單位信息系統(tǒng)升級(jí)，優(yōu)化預(yù)防接種服務(wù)。推進(jìn)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享的智慧疾控平臺(tái)建設(shè)，涵蓋傳染病、慢性病及其危險(xiǎn)因素、職業(yè)病及其危害因素、免疫規(guī)劃、精神衛(wèi)生、健康危害因素監(jiān)測(cè)等業(yè)務(wù)，促進(jìn)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)互通共享，建設(shè)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)推動(dòng)單病種監(jiān)測(cè)向以人為核心的綜合監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)變，開展人群健康全生命周期監(jiān)測(cè)與評(píng)估。

3.完善基層公共衛(wèi)生體系

推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）權(quán)責(zé)清單制度，強(qiáng)化和明晰鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生管理權(quán)責(zé)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）設(shè)立公共衛(wèi)生管理辦公室，居（村）委會(huì)設(shè)立公共衛(wèi)生委員會(huì)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)基層疾控、公共衛(wèi)生管理服務(wù)職責(zé)，接受疾控部門對(duì)傳染病防控的監(jiān)督指導(dǎo)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的技能培訓(xùn)及技術(shù)指導(dǎo)，力爭每個(gè)機(jī)構(gòu)配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，公衛(wèi)人員所占編制不得低于專業(yè)技術(shù)人員編制數(shù)的25%。完善疾控機(jī)構(gòu)與城鄉(xiāng)社縣聯(lián)動(dòng)機(jī)制，構(gòu)建常態(tài)化管理和應(yīng)急管理動(dòng)態(tài)銜接的基層治理機(jī)制，建設(shè)網(wǎng)格化管理、精細(xì)化服務(wù)、信息化支撐、開放共享的基層治理平臺(tái)，夯實(shí)聯(lián)防聯(lián)控、群防群控的基層基礎(chǔ)。學(xué)校按照規(guī)定設(shè)置保健科（衛(wèi)生室），并配備專職或兼職衛(wèi)生技術(shù)人員，負(fù)責(zé)學(xué)生疾病預(yù)防控制工作。有條件的機(jī)關(guān)、事業(yè)單位應(yīng)通過設(shè)立醫(yī)務(wù)室或購買服務(wù)等方式，做好職工疾病預(yù)防控制相關(guān)工作。

4.創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制

落實(shí)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)，一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置公共衛(wèi)生科并配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，負(fù)責(zé)統(tǒng)等協(xié)調(diào)本機(jī)構(gòu)疾病報(bào)告、醫(yī)院感染控制、就診者和家屬健康教育等工作，協(xié)助開展疾病調(diào)查和標(biāo)本采集等工作。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控工作的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核。完善專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、綜合性醫(yī)院和專科醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三位一體”的重大疾病防控機(jī)制，建立完善人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機(jī)制，推進(jìn)疾病三級(jí)預(yù)防和連續(xù)管理。探索建立疾控監(jiān)督員制度，在公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)院設(shè)立專兼職疾控監(jiān)督員，監(jiān)督疾控工作開展情況，督促落實(shí)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告責(zé)任。培育壯大公共衛(wèi)生醫(yī)師隊(duì)伍，建立公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生交叉培訓(xùn)制度，鼓勵(lì)人員雙向流動(dòng)。推動(dòng)縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)與縣域醫(yī)共體協(xié)同建設(shè)發(fā)展。鼓勵(lì)防治結(jié)合類專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)獲得合理收入，建立有利于防治結(jié)合的運(yùn)行新機(jī)制。

（二）健全監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置體系

1.建立監(jiān)測(cè)預(yù)警體系

完善傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，改進(jìn)不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測(cè)機(jī)制，打通公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)傳染病報(bào)告信息實(shí)時(shí)直報(bào)和患者就醫(yī)癥狀信息直接抓取，增強(qiáng)傳染病報(bào)告信息時(shí)效性和敏感性。建立疾控機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同監(jiān)測(cè)機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診、藥店等哨點(diǎn)作用。健全網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告、醫(yī)務(wù)人員直接報(bào)告、科研發(fā)現(xiàn)報(bào)告、群眾個(gè)人報(bào)告、輿情監(jiān)測(cè)等多渠道信息綜合監(jiān)測(cè)體系，構(gòu)建全域監(jiān)控和全程追蹤的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)和預(yù)警體系，實(shí)現(xiàn)全縣信息同步共享。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急報(bào)告規(guī)范、渠道、時(shí)限要求，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員依法依規(guī)報(bào)告責(zé)任，提高潛在隱患的早期識(shí)別和快速報(bào)告能力。

2.提高應(yīng)急響應(yīng)和快速處置能力

建立集中統(tǒng)一高效傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮體系。健全政府主導(dǎo)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和應(yīng)急處置組織體系，充分調(diào)動(dòng)基層社區(qū)力量，實(shí)施網(wǎng)格化管理，加強(qiáng)緊急事務(wù)跨部門共享實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)研判、專業(yè)決策、應(yīng)急處置一體化管理。動(dòng)態(tài)修訂專項(xiàng)預(yù)案和保障預(yù)案，完善物資儲(chǔ)備與保障等子預(yù)案，構(gòu)建分層分類、高效實(shí)用的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系。建立全社會(huì)多部門的演練機(jī)制，定期開展突發(fā)應(yīng)急培訓(xùn)和實(shí)戰(zhàn)演練。

完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件快速處置機(jī)制。構(gòu)建分層分類、高效實(shí)用的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系，動(dòng)態(tài)修訂總體預(yù)案和專項(xiàng)預(yù)案，完善物資儲(chǔ)備與保障等子預(yù)案，提升預(yù)案針對(duì)性、操作性、約束性。建立全社會(huì)定期演練機(jī)制，加強(qiáng)針對(duì)管理人員、專業(yè)人員和社會(huì)公眾的突發(fā)事件應(yīng)急培訓(xùn)和實(shí)戰(zhàn)演練，提升防范意識(shí)和應(yīng)急響應(yīng)能力。

（三）建強(qiáng)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系

1.優(yōu)化急救體系

完善院前醫(yī)療急救體系、完善急診科設(shè)置、建設(shè)院前醫(yī)療急救信息平臺(tái)。因地制宜完善急救中心布局，加強(qiáng)縣急救中心建設(shè)，建成政府主導(dǎo)、覆蓋城鄉(xiāng)、運(yùn)行高效、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的院前醫(yī)療急救體系。急救中心受本級(jí)衛(wèi)生健康行政部門委托，負(fù)責(zé)指揮、調(diào)度本行政區(qū)域內(nèi)急救資源，開展傷病員的現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)運(yùn)和重癥病人途中監(jiān)護(hù)。到2025年，二級(jí)以上綜合醫(yī)院（含中藏醫(yī)院）設(shè)置急診科，按醫(yī)院床位的2%設(shè)置急診科觀察床，完善場所、設(shè)施、設(shè)備和藥品等基礎(chǔ)條件，負(fù)責(zé)接收急診病人和急救機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)的傷病員，提供急診醫(yī)療救治，并向相應(yīng)專科病房或其他醫(yī)院轉(zhuǎn)送。突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，接受縣級(jí)急救中心指揮、調(diào)度，承擔(dān)傷病員現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)。承擔(dān)縣級(jí)急救中心職能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建設(shè)院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度信息化平臺(tái)，建立能實(shí)現(xiàn)急救呼叫統(tǒng)一受理、車輛人員統(tǒng)一調(diào)度的院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度信息化平臺(tái)。縣級(jí)“120”急救電話開通率、覆蓋率達(dá)到100%，計(jì)算機(jī)智能化調(diào)度系統(tǒng)配置率達(dá)到100%，提高調(diào)度效率。

2.健全傳染病醫(yī)療救治體系

規(guī)劃建設(shè)甘孜縣人民醫(yī)院第二病區(qū)傳染病綜合業(yè)務(wù)大樓建設(shè)項(xiàng)目，全面提高應(yīng)對(duì)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治能力，提升傳染病防治和彈性擴(kuò)容能力，強(qiáng)化常規(guī)篩查、實(shí)驗(yàn)室及影像檢查、病人留觀和住院治療等功能，提高傳染病檢測(cè)和診治能力，在疫情發(fā)生時(shí)能迅速開放的傳染病病床數(shù)不低于20張。中心鎮(zhèn)和特色鎮(zhèn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱門診，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱診室，設(shè)置可轉(zhuǎn)換的應(yīng)急物理隔離區(qū)和隔離病房（觀察室），配備必要的消毒產(chǎn)品、防護(hù)物資并做好儲(chǔ)備，強(qiáng)化傳染病防控知識(shí)、技能培訓(xùn)和應(yīng)急演練，具備重大疾病監(jiān)測(cè)、篩查、隔離觀察、轉(zhuǎn)診和隨訪管理能力。

（四）完善中藏醫(yī)藥應(yīng)急防控救治體系

1.推動(dòng)中藏醫(yī)藥融入疾病預(yù)防控制應(yīng)急救治體系

充實(shí)公共衛(wèi)生隊(duì)伍中的中藏醫(yī)藥人才隊(duì)伍，探索在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建立中藏醫(yī)藥部門和專家隊(duì)伍，加強(qiáng)重大傳染病防控理論技術(shù)方法和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)培訓(xùn)。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中藏醫(yī)診療設(shè)備配置和醫(yī)務(wù)人員中藏醫(yī)藥知識(shí)及技能培訓(xùn)。推動(dòng)建立具有藏醫(yī)特色的中藏醫(yī)、西醫(yī)協(xié)同疫病防治機(jī)制，中藏醫(yī)藥人員第一時(shí)間全面參與應(yīng)急處置，中藏醫(yī)藥全面融入應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案。

2.完善中藏醫(yī)藥緊急醫(yī)學(xué)救援體系

以中藏醫(yī)院為主體，建立健全中藏醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援體系。加強(qiáng)中藏醫(yī)院傳染病防治能力建設(shè)，強(qiáng)化中藏醫(yī)院感染科、肺病科、發(fā)熱門診、可轉(zhuǎn)換傳染病區(qū)、可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護(hù)室等建設(shè)，培養(yǎng)一支中藏醫(yī)疫病專家隊(duì)伍。建設(shè)中藏醫(yī)藥防治傳染病臨床救治協(xié)作網(wǎng)絡(luò)。

3.健全中藏醫(yī)藥應(yīng)急防控救治支撐體系

建設(shè)中藏醫(yī)藥應(yīng)急科研平臺(tái)，加強(qiáng)中藏醫(yī)、西醫(yī)結(jié)合防控新發(fā)及突發(fā)傳染病臨床研究。開展傳染病致病機(jī)制和中藏醫(yī)藥抗疫有效經(jīng)驗(yàn)挖掘等關(guān)鍵技術(shù)研究。加強(qiáng)中藏醫(yī)藥人才公共衛(wèi)生應(yīng)急能力的培養(yǎng)。在全縣培養(yǎng)高層次中藏醫(yī)藥應(yīng)急領(lǐng)軍人才，加強(qiáng)中藏醫(yī)藥重癥救治能力人才培養(yǎng)，做好應(yīng)對(duì)重大疫情防控的中藏醫(yī)藥人才隊(duì)伍儲(chǔ)備。

（五）建立公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障體系

建立完善衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度和調(diào)度機(jī)制，優(yōu)化全縣重要應(yīng)急物資特別是醫(yī)用物資產(chǎn)能布局和技術(shù)儲(chǔ)備，建立健全生產(chǎn)、流通、使用分段儲(chǔ)備機(jī)制，構(gòu)建應(yīng)急物資儲(chǔ)備保障格局，提高醫(yī)療物資儲(chǔ)備保障能力，構(gòu)建更加安全高效可控的醫(yī)用物資供應(yīng)保障網(wǎng)。制定醫(yī)用物資保障應(yīng)急預(yù)案，規(guī)范應(yīng)急物資質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，按照集中管理、統(tǒng)一調(diào)撥、平時(shí)服務(wù)、災(zāi)時(shí)應(yīng)急、采儲(chǔ)結(jié)合、節(jié)約高效的原則，優(yōu)化重要應(yīng)急物資保障，對(duì)應(yīng)急物資進(jìn)行信息化、動(dòng)態(tài)化管理，科學(xué)調(diào)整儲(chǔ)備的品類、規(guī)模、結(jié)構(gòu)。

（六）加快推進(jìn)社會(huì)動(dòng)員體系創(chuàng)新

1.強(qiáng)化愛國衛(wèi)生工作體系建設(shè)

建立完善的縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村愛國衛(wèi)生組織體系，街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位等明確專兼職愛國衛(wèi)生工作人員，推動(dòng)愛國衛(wèi)生各項(xiàng)工作落實(shí)到城鄉(xiāng)基層。健全愛國衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)和長效機(jī)制，推動(dòng)從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會(huì)健康管理轉(zhuǎn)變。加強(qiáng)愛國衛(wèi)生工作人員能力建設(shè)，提高統(tǒng)籌謀劃、協(xié)調(diào)動(dòng)員、科學(xué)管理等能力水平。充分發(fā)揮社會(huì)組織、專業(yè)機(jī)構(gòu)等作用，加強(qiáng)愛國衛(wèi)生工作技術(shù)指導(dǎo)、政策咨詢和宣傳引導(dǎo)。建立健全專家咨詢制度，推進(jìn)愛國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)開發(fā)，健全規(guī)范化的技術(shù)培訓(xùn)制度。

2.創(chuàng)新社會(huì)動(dòng)員機(jī)制

充分發(fā)揮愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的制度優(yōu)勢(shì)、組織優(yōu)勢(shì)、文化優(yōu)勢(shì)和群眾優(yōu)勢(shì)，將愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)與傳染病、慢性病防控等緊密結(jié)合，利用愛國衛(wèi)生月等各類活動(dòng)，大力開展愛國衛(wèi)生知識(shí)科普，倡導(dǎo)文明健康、綠色環(huán)保的生活方式。促進(jìn)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)融入基層治理，完善社會(huì)力量參與機(jī)制，推動(dòng)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)融入群眾日常生活，形成自上而下行政動(dòng)員與自下而上主動(dòng)參與相結(jié)合的群眾動(dòng)員機(jī)制。倡導(dǎo)健康、文明的社會(huì)風(fēng)尚，構(gòu)筑起保護(hù)人民群眾健康和生命安全的有力屏障。

五、建設(shè)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)體系

加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和縣域均衡布局，促進(jìn)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展，加快形成“縣級(jí)有高地、縣域有中心、基層強(qiáng)網(wǎng)底”的格局，做到一般病在縣縣解決，日常疾病在基層解決。

（一）推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展體系

1.打造醫(yī)療服務(wù)高地。支持縣人民醫(yī)院積極創(chuàng)建三級(jí)乙等綜合醫(yī)院，建設(shè)康北區(qū)域醫(yī)療中心，規(guī)劃建設(shè)甘孜縣人民醫(yī)院第二病區(qū)建設(shè)項(xiàng)目、康北區(qū)域醫(yī)療中心第二病區(qū)·康北衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫建設(shè)項(xiàng)目、康北區(qū)域醫(yī)療學(xué)術(shù)交流及實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)項(xiàng)目，全面改善基礎(chǔ)設(shè)施條件和診療環(huán)境，提高常見病、多發(fā)病和慢性病診療能力，提升感染性疾病、精神疾病、呼吸、創(chuàng)傷、重癥等救治水平；支持中藏醫(yī)院鞏固二級(jí)甲等民族醫(yī)院創(chuàng)建成果，與簡陽市中醫(yī)醫(yī)院達(dá)成骨科專科聯(lián)盟，平穩(wěn)有序運(yùn)行，強(qiáng)化縣中藏醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，規(guī)劃建設(shè)甘孜縣中藏醫(yī)院第二病區(qū)·康北骨科康復(fù)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目。支持縣婦幼保健院持續(xù)抓好“二乙”復(fù)審內(nèi)涵建設(shè)，爭取上級(jí)支持，努力達(dá)到康北婦女兒童醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

2.加快臨床重點(diǎn)專科建設(shè)。全力支持康北—甘孜縣人民醫(yī)院建成州級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，充分發(fā)揮康北區(qū)域內(nèi)醫(yī)療中心示范引領(lǐng)作用，持續(xù)放大華西醫(yī)院龍泉驛區(qū)第一人民醫(yī)院等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源帶動(dòng)效應(yīng)，大力建設(shè)一批高質(zhì)量臨床專科，重點(diǎn)加強(qiáng)打造骨傷科、康復(fù)科、皮膚科、兒科、婦產(chǎn)科等一批在州內(nèi)具有較強(qiáng)影響力的特色專科。結(jié)合省、州《“十四五”專科能力建設(shè)規(guī)劃實(shí)施方案》和疾病譜及醫(yī)院發(fā)展優(yōu)勢(shì)，擇優(yōu)推薦申報(bào)省、州、縣級(jí)臨床重點(diǎn)專科，強(qiáng)力推進(jìn)重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目。縣財(cái)政按照相關(guān)要求配套補(bǔ)助支持重點(diǎn)專科建設(shè)，并采取以獎(jiǎng)代補(bǔ)方式支持創(chuàng)建省、州、縣級(jí)重點(diǎn)專科。到2025年，力爭新創(chuàng)2個(gè)以上省級(jí)重點(diǎn)專科、6 個(gè)以上州級(jí)重點(diǎn)專科、10個(gè)以上縣級(jí)重點(diǎn)專科和8個(gè)質(zhì)控中心，充分發(fā)揮康北區(qū)域醫(yī)療中心重點(diǎn)專科示范、引領(lǐng)、帶動(dòng)輻射作用。

3.推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院能力提升。持續(xù)實(shí)施縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)項(xiàng)目，逐步改善硬件設(shè)施設(shè)備條件。全面推進(jìn)公立醫(yī)院績效考核。到2025年，力爭將縣人民醫(yī)院發(fā)展成為一個(gè)學(xué)科門類齊全、醫(yī)療技術(shù)精湛、診療設(shè)備先進(jìn)、服務(wù)質(zhì)量一流，對(duì)周邊有輻射帶動(dòng)作用的“三級(jí)乙等”綜合醫(yī)院，納入國家 “千縣工程”，成為名副其實(shí)的康北區(qū)域醫(yī)療中心。

4.強(qiáng)力推進(jìn)“組團(tuán)式”幫扶。積極爭取省內(nèi)“三甲”醫(yī)院選派醫(yī)療人才“組團(tuán)式”幫扶縣人民醫(yī)院，制定實(shí)施“一院一案”幫扶方案，建立健全穩(wěn)定、系統(tǒng)、科學(xué)的上級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶支援機(jī)制，有效提高縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力。加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口支援，加快推進(jìn)縣人民醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)。加強(qiáng)日常管理，建立健全考核獎(jiǎng)懲機(jī)制，落實(shí)幫扶人員的艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)津貼、高海拔地區(qū)折算工齡補(bǔ)貼，激勵(lì)醫(yī)療人才安心幫扶。到2025年，甘孜縣人民醫(yī)院基本建成臨床服務(wù)和急診急救“兩個(gè)五大中心”，具備一定急危重癥救治能力和比較完備的轉(zhuǎn)運(yùn)體系，推動(dòng)縣醫(yī)院綜合能力提升，為傳染病防控等公共衛(wèi)生服務(wù)提供有力支撐，更好滿足縣域人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求。

（二）推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)穩(wěn)妥發(fā)展

鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦集養(yǎng)老、康復(fù)、護(hù)理等為一體的養(yǎng)老院、康復(fù)醫(yī)院、安寧療護(hù)等專業(yè)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)全面提高服務(wù)品質(zhì)，建立方便快捷的就醫(yī)流程，營造溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境，多方位滿足患者身心健康需要。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦、運(yùn)營高水平全科診所。

六、建強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

（一）優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體系

構(gòu)建以縣醫(yī)院（中藏醫(yī)院）為龍頭、達(dá)通瑪中心衛(wèi)生院和東谷中心衛(wèi)生院為支撐、其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的基層醫(yī)療衛(wèi)生新格局。建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，根據(jù)轄區(qū)實(shí)際情況配備床位。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中遴選一批，使其逐步達(dá)到二級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力。依托現(xiàn)有資源打造2個(gè)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)范圍和村級(jí)人口分布點(diǎn)，調(diào)整優(yōu)化行政村衛(wèi)生室的設(shè)置，村衛(wèi)生室覆蓋比例逐步提高到90%以上。通過加強(qiáng)巡回醫(yī)療、上級(jí)機(jī)構(gòu)駐村服務(wù)、發(fā)展移動(dòng)智慧醫(yī)療等方式，提高群眾就醫(yī)可及性。

（二）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)

完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備配置，及時(shí)更新陳舊老化設(shè)備，滿足其基本功能需要，推進(jìn)信息化建設(shè)。加強(qiáng)基層臨床特色專科建設(shè)，縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)次中心力爭建設(shè)至少1個(gè)基層臨床特色專科。深化“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，60%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行基本標(biāo)準(zhǔn)。不斷拓展基層業(yè)務(wù)范圍，促進(jìn)基層衛(wèi)生服務(wù)與養(yǎng)老、托幼等公共服務(wù)相結(jié)合。

（三）優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是提供預(yù)防、保健、健康教育、健康管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理服務(wù)，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的患者，并接收醫(yī)院向下轉(zhuǎn)診的患者。不斷拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能，合理設(shè)置床位，以急診急救、全科醫(yī)療、兒科及兒童保健、康復(fù)、護(hù)理、中藏醫(yī)藥、口腔等服務(wù)為重點(diǎn)，提高常見病、多發(fā)病、慢性病門診、住院服務(wù)和傳染病防控能力，提高公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理服務(wù)水平。

（四）加快推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)

由縣人民醫(yī)院牽頭，達(dá)通瑪中心衛(wèi)生院為成員單位，實(shí)行縣鄉(xiāng)一體化管理，逐步實(shí)現(xiàn)行政管理、人事管理、財(cái)務(wù)管理、業(yè)務(wù)管理、后勤服務(wù)、信息系統(tǒng)等“八個(gè)統(tǒng)一”運(yùn)行，統(tǒng)籌推進(jìn)縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)一體化，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體水平。

七、打造特色鮮明的中藏醫(yī)藥服務(wù)體系

（一）健全中藏醫(yī)藥服務(wù)體系

建成以縣中藏醫(yī)院為骨干，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中藏醫(yī)科室為基礎(chǔ)，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中藏醫(yī)藥服務(wù)體系，發(fā)揮中藏醫(yī)藥在治未病中的主導(dǎo)作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在疾病康復(fù)中的核心作用，是提供中藏醫(yī)藥預(yù)防、治療、康復(fù)服務(wù)的主體力量。到2025年，縣中藏醫(yī)院要完成“二甲”復(fù)審；100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、90%以上的村衛(wèi)生室提供中藏醫(yī)藥服務(wù)，基層中藏醫(yī)藥服務(wù)量占醫(yī)療服務(wù)總量的50%以上。

（二）夯實(shí)基層中藏醫(yī)藥服務(wù)陣地

加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中藏醫(yī)特色科室建設(shè)，規(guī)劃建設(shè)甘孜縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化中藏醫(yī)科室項(xiàng)目。強(qiáng)化基層中藏醫(yī)藥便民服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，補(bǔ)齊建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中藏醫(yī)館缺口，支持基礎(chǔ)好、服務(wù)量大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中藏醫(yī)館提檔升級(jí)，到2025年，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)置中藏醫(yī)館。

（三）完善中藏醫(yī)西醫(yī)結(jié)合制度

加強(qiáng)全縣綜合醫(yī)院、婦幼保健院，以及有條件的醫(yī)院中藏醫(yī)臨床科室和重點(diǎn)專科建設(shè)，打造中（藏）西醫(yī)結(jié)合團(tuán)隊(duì)，加強(qiáng)中藏西醫(yī)結(jié)合學(xué)科（專科）建設(shè)，推廣中藏西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)模式。鼓勵(lì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極爭創(chuàng)中藏西醫(yī)結(jié)合“標(biāo)桿”醫(yī)院、“標(biāo)桿”科室、“標(biāo)桿”基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在綜合醫(yī)院等逐步推廣“有機(jī)制、有團(tuán)隊(duì)、有措施、有成效”的中藏醫(yī)西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式，建立科室間、醫(yī)院間和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部中藏醫(yī)西醫(yī)協(xié)作機(jī)制。

八、優(yōu)化全方位全周期健康服務(wù)體系

加快構(gòu)建政府引導(dǎo)、多方參與、布局合理、普惠為主的多元供給、托幼一體、康育結(jié)合、方便可及的托育體系，積極發(fā)展嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。圍繞生命全周期和健康全過程服務(wù)，以“一老一小”為重點(diǎn)，突出心理健康與精神衛(wèi)生、健康教育等薄弱領(lǐng)域，完善人口服務(wù)體系，加快補(bǔ)齊全方位全周期健康服務(wù)體系短板。

（一）發(fā)展普惠托育服務(wù)體系

1.完善托育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

實(shí)施普惠托育專項(xiàng)行動(dòng)，科學(xué)推進(jìn)嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。近兩年建立1所綜合托育服務(wù)中心，承擔(dān)縣域內(nèi)的中小托育機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)、管理咨詢、從業(yè)人員培訓(xùn)和嬰幼兒早期發(fā)展指導(dǎo)等職能。支持和鼓勵(lì)幼兒園托開設(shè)托班招收2至3歲嬰幼兒。支持有條件的單位為職工提供臨時(shí)托育服務(wù)。在工作場所或就近提供福利性托育服務(wù)。到2025年，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到3個(gè)，3歲以下嬰幼兒托位總數(shù)219個(gè)的目標(biāo)任務(wù)，服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升。

2.加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+托育”發(fā)展

完善托育服務(wù)機(jī)構(gòu)登記備案信息系統(tǒng)，加強(qiáng)和市場監(jiān)管、民政、編制等部門信息互通，探索托育服務(wù)指標(biāo)跟蹤監(jiān)測(cè)。完善父母線上課堂和家庭教育咨詢等服務(wù)，提高家庭成員照護(hù)能力。

（二）強(qiáng)化婦幼健康服務(wù)體系

構(gòu)建以縣婦幼保健院為核心，縣人民醫(yī)院構(gòu)為支撐，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎(chǔ)為，村醫(yī)和村助理員為補(bǔ)充的婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

加強(qiáng)縣婦幼保健院建設(shè)。加快推進(jìn)康北婦女兒童醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，加強(qiáng)出生缺陷綜合防治能力建設(shè)。持續(xù)強(qiáng)化重點(diǎn)專（學(xué)）科建設(shè)，力爭省、州級(jí)、縣級(jí)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)實(shí)現(xiàn)突破。

提升各類醫(yī)院婦幼健康服務(wù)能力。規(guī)范綜合醫(yī)院產(chǎn)科、婦科、兒科專科建設(shè)。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展產(chǎn)后康復(fù)等全生命周期婦幼保健服務(wù)。到2025年，力爭實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化婦幼保健院，并推進(jìn)二級(jí)甲等婦幼保健院創(chuàng)建工作。

強(qiáng)化危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)縣人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)與管理，完善救治網(wǎng)絡(luò)，增加急救和轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)施設(shè)備配置，強(qiáng)化急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、用血等重點(diǎn)環(huán)節(jié)保障，暢通轉(zhuǎn)診救治“綠色通道”，提升救治能力。健全婦幼保健院和縣人民醫(yī)院涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)產(chǎn)前篩查和診斷能力建設(shè)。

構(gòu)建兒童健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)縣婦幼保健院、縣人民醫(yī)院兒科門診建設(shè)，擴(kuò)充專業(yè)兒科醫(yī)生隊(duì)伍，建強(qiáng)兒童健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。以縣婦幼保健院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)兒童保健門診標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。到2025年，每個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）配備全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務(wù)，配備醫(yī)師從事兒童保健服務(wù)。統(tǒng)籌優(yōu)化全縣婦幼健康服務(wù)資源，鼓勵(lì)在婦幼保健機(jī)構(gòu)通過婦兒專科聯(lián)盟等方式提高服務(wù)能力和水平，更好為轄區(qū)婦女兒童服務(wù)。

完善出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)。構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治體系。到2025年，力爭產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)縣人民醫(yī)院基本能獨(dú)立完成篩查工作；婦幼保健院和縣人民醫(yī)院出生缺陷防治職能明確，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展出生缺陷防治知識(shí)的宣傳動(dòng)員和健康教育，提高群眾預(yù)防意識(shí)和能力；縣級(jí)開展婚前保健、孕前保健、產(chǎn)前篩查、新生兒遺傳代謝病篩查、新生兒聽力障礙篩查。

（三）構(gòu)建老年健康服務(wù)體系

健全完善以縣級(jí)公立醫(yī)院為龍頭，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系。為老年人提供健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)、安寧療護(hù)等綜合連續(xù)服務(wù)，不斷滿足老年人健康服務(wù)需求。

1.提高老年病防治水平

推動(dòng)二級(jí)以上綜合醫(yī)院、中藏醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，增加老年醫(yī)療床位數(shù)量，到2025年，二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科比例達(dá)50%以上。發(fā)揮疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)作用，指導(dǎo)開展老年重點(diǎn)疾病預(yù)防控制工作。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作用，促進(jìn)老年健康服務(wù)向社區(qū)和家庭延伸。

2.提升長期照護(hù)和安寧療護(hù)服務(wù)水平

鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立家庭病床、日間護(hù)理中心等，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦護(hù)理院（中心、站）。支持社會(huì)力量舉辦護(hù)理院（中心、站），打造品牌連鎖服務(wù)機(jī)構(gòu)。推進(jìn)護(hù)理站與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、老年照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)等同步設(shè)置、配套建設(shè)。

（四）完善職業(yè)健康技術(shù)支撐體系

提高職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估、危害工程防護(hù)、診斷救治技術(shù)支撐能力，維護(hù)勞動(dòng)者職業(yè)健康。

1.建設(shè)職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)

以縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為主干，進(jìn)一步完善州、縣兩級(jí)職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)，承擔(dān)重點(diǎn)職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病報(bào)告、應(yīng)急處置、職業(yè)健康宣傳教育與健康促進(jìn)等技術(shù)支撐任務(wù)。合理配置職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、檢驗(yàn)檢測(cè)、臨床醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員。并加強(qiáng)培養(yǎng)培訓(xùn)專業(yè)技術(shù)人員占機(jī)構(gòu)人員編制總額的比例不低于85%。加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法對(duì)涉及職業(yè)病危害的企事業(yè)監(jiān)督檢查力度，統(tǒng)籌推進(jìn)職業(yè)健康監(jiān)管信息化，做到部門互聯(lián)互通，信息共建共享，提高職業(yè)健康監(jiān)管科學(xué)化、信息化水平。

2.建設(shè)職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)

充分發(fā)揮康北區(qū)域醫(yī)療中心醫(yī)院的作用，督促縣人民醫(yī)院在十四五期間積極申報(bào)職業(yè)病診斷檢測(cè)檢查資質(zhì)，從而能構(gòu)建由縣到鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸的職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)與疾病預(yù)防控制中心建立職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐，承擔(dān)職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐職能。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展職業(yè)病患者康復(fù)工作。加強(qiáng)職業(yè)病防治和技術(shù)服務(wù)專業(yè)梯隊(duì)建設(shè)。

（五）建立健全健康教育體系

建設(shè)以縣疾控中心為龍頭，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院為基礎(chǔ)，以學(xué)校、機(jī)關(guān)、社區(qū)、企事業(yè)單位健康教育職能部門為延伸的健康促進(jìn)與教育體系。

支持縣疾控中心把健康知識(shí)普及作為重要工作內(nèi)容，開展專業(yè)培訓(xùn)，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，提升機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。加大健康促進(jìn)與健康教育經(jīng)費(fèi)投入，鼓勵(lì)有條件的單位建立健康促進(jìn)與健康教育專項(xiàng)資金。推動(dòng)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)在網(wǎng)站設(shè)置健康科普專欄，配備專（兼）職人員擔(dān)任健康科普知識(shí)宣教員，定期為群眾提供健康知識(shí)講座和咨詢等服務(wù)。鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組建健康科普隊(duì)伍，建設(shè)微博、微信新媒體健康科普平臺(tái)。完善全科醫(yī)生、專科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)課程和教材內(nèi)容，開展健康教育與健康促進(jìn)基本理論和方法培訓(xùn)，提高全科醫(yī)生、專科醫(yī)生、家庭醫(yī)生健康促進(jìn)與教育必備知識(shí)和技能，并在診療過程中主動(dòng)提供健康指導(dǎo)。探索建立基層村醫(yī)、公共衛(wèi)生人員、鄉(xiāng)村干部為一體的新型健康知識(shí)傳播骨干隊(duì)伍，筑牢基層健康教育網(wǎng)底。

（六）健全心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系

心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系以綜合性醫(yī)院精神衛(wèi)生中心（科）為主體，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和社會(huì)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，為群眾提供心理健康和精神疾病預(yù)防、干預(yù)、診治和康復(fù)體系。

提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神衛(wèi)生服務(wù)能力。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院精神科建設(shè)，逐步強(qiáng)化全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)精神（心理）科設(shè)置，鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置精神（心理）科門診。強(qiáng)化精神衛(wèi)生專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，到2025年，全縣力爭精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到1名，精神科注冊(cè)護(hù)士達(dá)到1名。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備1名專兼職心理健康服務(wù)工作人員。著力填補(bǔ)全縣無精神科和相關(guān)專業(yè)人才的空白，為我縣精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供保障。

健全心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。健全各部門各行業(yè)心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，鼓勵(lì)有條件的機(jī)關(guān)、學(xué)校和企事業(yè)單位設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室，配備專（兼） 職心理健康輔導(dǎo)人員或以購買服務(wù)等方式為員工提供心理評(píng)估、咨詢輔導(dǎo)等服務(wù)。搭建心理健康服務(wù)平臺(tái)，依托《心理健康促進(jìn)專項(xiàng)行動(dòng)方案（2020-2030）》規(guī)范設(shè)立心理咨詢室或社會(huì)工作室，配備心理輔導(dǎo)人員或社會(huì)工作者，對(duì)居民開展心理健康宣傳教育和心理疏導(dǎo)。

（七）發(fā)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系

構(gòu)建以綜合性醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科為主體，以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等為基礎(chǔ)，以需要康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的患者為服務(wù)對(duì)象，定位明確、分工協(xié)作、上下聯(lián)動(dòng)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。加強(qiáng)綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)，支持社會(huì)力量舉辦規(guī)模化、規(guī)范化、連續(xù)化的康復(fù)醫(yī)院或康復(fù)醫(yī)療中心（站、點(diǎn)）。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)學(xué)專科和康復(fù)門診建設(shè)，推廣適宜康復(fù)醫(yī)療技術(shù)，規(guī)范家庭醫(yī)生康復(fù)醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)有條件的二級(jí)以上醫(yī)院通過建立康復(fù)醫(yī)療聯(lián)合團(tuán)隊(duì)、一對(duì)一幫帶、選派康復(fù)專家定期下沉基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)出診、查房、培訓(xùn)等，發(fā)揮優(yōu)質(zhì)康復(fù)醫(yī)療資源輻射和帶動(dòng)作用，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力和水平。到2025年，鞏固提升縣人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診運(yùn)行成果。鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置和增加提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的床位。婦幼保健機(jī)構(gòu)具備為婦女兒童提供康復(fù)服務(wù)的能力。穩(wěn)妥推進(jìn)社會(huì)力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的康復(fù)醫(yī)療中心。

（八）完善血站服務(wù)體系

按照州衛(wèi)健委統(tǒng)一部署積極推進(jìn)康北中心血庫，在規(guī)定范圍內(nèi)開展無償獻(xiàn)血者的招募、血液的采集與制備、臨床用血供應(yīng)以及醫(yī)療用血業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作。

九、建立以健康為中心的整合協(xié)作機(jī)制

（一）強(qiáng)化平急轉(zhuǎn)換

提高醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)平急轉(zhuǎn)換能力，超前謀劃、有效儲(chǔ)備，健全和優(yōu)化平急結(jié)合、跨部門跨縣域、上下聯(lián)動(dòng)的聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)機(jī)制，做到指令清晰、系統(tǒng)有序、條塊暢達(dá)、執(zhí)行有力。建立應(yīng)急狀態(tài)下保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)制，保障急危重癥患者、需要維持定期治療的患者以及孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群的基本醫(yī)療服務(wù)。全面推進(jìn)疾病防控救治體系達(dá)標(biāo)建設(shè)。完善綜合醫(yī)院傳染病防治設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)呼吸、創(chuàng)傷感染、急診、重癥、檢驗(yàn)、麻醉等專科建設(shè)，建立健全面向臨床醫(yī)師和護(hù)理人員的流行病學(xué)、傳染病、醫(yī)院感染等風(fēng)險(xiǎn)警覺意識(shí)教育和臨床救治培訓(xùn)制度，提高設(shè)施、設(shè)備、人員“平急”轉(zhuǎn)化能力。

（二）加強(qiáng)防治結(jié)合

實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，完善項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助穩(wěn)步增長機(jī)制，持續(xù)鞏固和擴(kuò)大服務(wù)面、優(yōu)化服務(wù)內(nèi)涵、提高服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的銜接，依托國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，以高血壓、2型糖尿病等慢性病管理為突破口，為每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)1-2名具備“醫(yī)、防、管”等能力的復(fù)合型骨干人員，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備人工智能輔助診斷系統(tǒng)、智能外呼隨訪系統(tǒng)、智能化健康教育工具、智能化健康信息采集設(shè)備和一定數(shù)量的可穿戴設(shè)備，提升城鄉(xiāng)社縣慢病醫(yī)防融合能力。制定落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)明確統(tǒng)籌管理公共衛(wèi)生工作的科室，原則上縣域醫(yī)共體可通過設(shè)立公共衛(wèi)生管理中心等協(xié)調(diào)機(jī)制，做好疾病預(yù)防控制工作。推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)與健康管理融合發(fā)展。鼓勵(lì)婦幼保健機(jī)構(gòu)完善內(nèi)部業(yè)務(wù)部門管理，以孕產(chǎn)婦、兒童、婦女健康需求為中心整合預(yù)防保健和臨床醫(yī)療服務(wù)。

（三）密切上下聯(lián)動(dòng)

積極發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體，促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部分工協(xié)作。完善分級(jí)診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和工作機(jī)制，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)專科資源對(duì)基層傾斜力度，與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立轉(zhuǎn)診機(jī)制，開通綠色通道，對(duì)上轉(zhuǎn)患者優(yōu)先接診，并及時(shí)向相關(guān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推送診療信息，推動(dòng)形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療格局。持續(xù)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋所有家庭。落實(shí)簽約居民在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面的優(yōu)惠政策，基于居民健康檔案建立全方位全周期健康信息，逐步引導(dǎo)居民形成家庭醫(yī)生首診、并經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院和下轉(zhuǎn)接診的模式，發(fā)揮家庭醫(yī)生健康守門人作用。

（四）促進(jìn)專科協(xié)同

針對(duì)腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等，推動(dòng)多學(xué)科聯(lián)合診療，制定單病種多學(xué)科診療規(guī)范，建立單病種多學(xué)科病例討論和聯(lián)合查房制度。鼓勵(lì)將麻醉、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理、藥學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，探索心臟中心、神經(jīng)中心、腫瘤中心等綜合學(xué)科發(fā)展模式，促進(jìn)專科協(xié)同發(fā)展，提升疾病綜合診治水平。繼續(xù)推進(jìn)胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒和兒童救治中心等急診急救領(lǐng)域新型服務(wù)模式建設(shè)，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)，提升重大急性疾病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置服務(wù)協(xié)調(diào)員，在患者診療過程中予以指導(dǎo)協(xié)助和跟蹤管理，推行一站式服務(wù)。

（五）深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

以家庭為中心，健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制。進(jìn)一步增加居家、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給，增加康復(fù)、護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和床位數(shù)量，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支持老年醫(yī)療照護(hù)家庭病床、居家護(hù)理等服務(wù)，鼓勵(lì)農(nóng)村地縣通過毗鄰建設(shè)、簽約合作等多種方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)資源共享。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培訓(xùn)，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范創(chuàng)建活動(dòng)，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量和水平。

十、加強(qiáng)支撐體系建設(shè)

（一）加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)

加強(qiáng)高層次及緊缺人才招引，加大頂尖人才“柔性引進(jìn)”力度，動(dòng)態(tài)完善急需緊缺人才招引計(jì)劃及考核標(biāo)準(zhǔn)。建立健全公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，強(qiáng)化以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，持續(xù)加強(qiáng)名中醫(yī)等高層次人才梯隊(duì)建設(shè)。持續(xù)做好各級(jí)各類學(xué)科帶頭人遴選培養(yǎng)，強(qiáng)化衛(wèi)生人才培訓(xùn)學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育力度，著力提升能力。加強(qiáng)衛(wèi)生管理人才隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化公立醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)人員職業(yè)化培訓(xùn)。力爭到2025年，加強(qiáng)急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)，增加急需緊缺專業(yè)人才等有效供給，力爭柔性引進(jìn)高層次人才不少于2名，鄉(xiāng)村醫(yī)生中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例達(dá)到25%。動(dòng)態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量，用好用足空余編制。

（二）建設(shè)衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新體系

改革完善科技計(jì)劃形成機(jī)制和組織實(shí)施機(jī)制，建立以企業(yè)為主體、市場為導(dǎo)向、產(chǎn)學(xué)研深度融合的技術(shù)創(chuàng)新體系。完善醫(yī)學(xué)學(xué)科布局。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重點(diǎn)專科（實(shí)驗(yàn)室）群建設(shè)，繼續(xù)開展醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科（實(shí)驗(yàn)室）和重點(diǎn)專科建設(shè)，實(shí)施重要薄弱學(xué)科建設(shè)計(jì)劃，加強(qiáng)薄弱學(xué)科和公共衛(wèi)生學(xué)科建設(shè)。優(yōu)化重大科技項(xiàng)目布局，以嚴(yán)重危害人類健康的疾病為重點(diǎn)，開展致病機(jī)理、診斷、治療和預(yù)防等方面的聯(lián)合攻關(guān)，加強(qiáng)臨床隊(duì)列研究和科研信息數(shù)據(jù)共享，篩選一批先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)，在全縣重點(diǎn)推廣應(yīng)用。

（三）加快推進(jìn)數(shù)字衛(wèi)生健康建設(shè)

加快建設(shè)數(shù)字衛(wèi)生健康，健全權(quán)威統(tǒng)一的縣縣全民健康信息平臺(tái)，建設(shè)全縣健康大數(shù)據(jù)中心，加速衛(wèi)生健康新基建。推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)，不斷優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)流程，為患者提供預(yù)約診療、就診提醒、移動(dòng)支付、結(jié)果查詢、信息推送等服務(wù)，改善就醫(yī)體驗(yàn)。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋所有醫(yī)療集團(tuán)、醫(yī)共體和縣級(jí)公立醫(yī)院，并逐步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸。建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，完善診療收費(fèi)、醫(yī)保支付和利益分配政策，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)模式和監(jiān)管體系。推動(dòng)縣域電子病歷和基層醫(yī)療信息、疾病預(yù)防控制和婦幼保健等信息、采集設(shè)備信息、可穿戴設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化信息等全部歸集入健康檔案，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)“最多填一次”。完善和豐富電子健康檔案服務(wù)內(nèi)容，優(yōu)化面向個(gè)人開放的服務(wù)渠道和交互方式。推進(jìn)5G、縣塊鏈等新興信息技術(shù)應(yīng)用，通過可穿戴設(shè)備為簽約服務(wù)患者和重點(diǎn)隨訪患者提供遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)和健康管理。開展面向基層的遠(yuǎn)程醫(yī)療、人工智能輔助診療、數(shù)字化健康管理、在線醫(yī)學(xué)教育等服務(wù)，深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)，提升基層診療能力。積極運(yùn)用大數(shù)據(jù)等技術(shù)，在傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)分析、病原體溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面更好發(fā)揮支撐作用。

（四）完善衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法體系

健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，推進(jìn)執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)改革，進(jìn)一步推進(jìn)衛(wèi)生健康綜合執(zhí)法職能轉(zhuǎn)變。承擔(dān)公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的機(jī)構(gòu)，經(jīng)費(fèi)由財(cái)政予以保障，人員身份參照綜合行政執(zhí)法隊(duì)伍政策執(zhí)行。加強(qiáng)執(zhí)法車輛、現(xiàn)場快速檢測(cè)設(shè)備和防護(hù)裝備、執(zhí)法取證工具等配備。加強(qiáng)衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法信息化建設(shè)，到2025年，全縣實(shí)現(xiàn)行政審批、行政處罰信息互聯(lián)互通和實(shí)時(shí)共享，縣級(jí)監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)運(yùn)用移動(dòng)執(zhí)法終端開展現(xiàn)場執(zhí)法工作，承擔(dān)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）全部裝備衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息系統(tǒng)。加強(qiáng)傳染病防控等重點(diǎn)領(lǐng)域監(jiān)督執(zhí)法，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控工作的巡查監(jiān)督，大力開展專項(xiàng)整治，深入實(shí)施“雙隨機(jī)一公開”監(jiān)督檢查。

十一、強(qiáng)化組織實(shí)施

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)持黨對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的全面領(lǐng)導(dǎo)，明確黨委領(lǐng)導(dǎo)和政府主導(dǎo)責(zé)任，堅(jiān)持把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，列入政府工作目標(biāo)和健康甘孜建設(shè)考核要求，定期研究解決衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題，切實(shí)落實(shí)人力、物力、財(cái)力等各項(xiàng)保障措施，加強(qiáng)對(duì)全縣衛(wèi)生健康工作的管理、監(jiān)督和指導(dǎo)。衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、財(cái)政、自然資源、編辦、醫(yī)保等部門要認(rèn)真貫徹中央和省、州有關(guān)衛(wèi)生健康工作的方針政策，領(lǐng)會(huì)精神實(shí)質(zhì)，加強(qiáng)政策協(xié)同，將協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實(shí)施作為執(zhí)政為民的重要使命和建設(shè)現(xiàn)代化新甘孜的重點(diǎn)任務(wù)，形成黨政同責(zé)、部門履職、全民參與的工作格局。

（二）加強(qiáng)投入保障。進(jìn)一步健全完善財(cái)政投入保障機(jī)制，加大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)投入力度，加大支出結(jié)構(gòu)調(diào)整力度，加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行和資金監(jiān)管，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實(shí)施。縣財(cái)政每年安排醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實(shí)施資金，支持艾滋、結(jié)核病、包蟲病等重大傳染病防治、縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)等達(dá)標(biāo)、人才培養(yǎng)激勵(lì)、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等項(xiàng)目；將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實(shí)施所需經(jīng)費(fèi)優(yōu)先保障，按照財(cái)力增長逐年加大對(duì)縣人民醫(yī)院等縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升的投入，為甘孜縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實(shí)施提供資金保障。成功創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城、國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)及省、州、縣級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科的，州財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助到位后，縣財(cái)政對(duì)相關(guān)單位給予一次性補(bǔ)助資金。

（三）嚴(yán)格規(guī)劃實(shí)施。及時(shí)發(fā)布機(jī)構(gòu)設(shè)置和規(guī)劃布局調(diào)整等信息，將納入規(guī)劃作為建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)的前提條件。所有新增醫(yī)療衛(wèi)生資源，特別是公立醫(yī)院的設(shè)置和改擴(kuò)建、病床規(guī)模的擴(kuò)大、大型醫(yī)療設(shè)備的購置，無論何種資金渠道，必須按照規(guī)劃的要求和程序，嚴(yán)格管理。

（四）加強(qiáng)監(jiān)督評(píng)估。加強(qiáng)對(duì)規(guī)劃實(shí)施情況的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與跟蹤分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)施中存在的問題，并研究解決對(duì)策，推進(jìn)規(guī)劃順利實(shí)施。在本規(guī)劃實(shí)施中期和期末要對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行考核評(píng)估。評(píng)價(jià)過程中要實(shí)行公開評(píng)議、公平競爭，運(yùn)用法律、經(jīng)濟(jì)和行政手段規(guī)范、管理和保障規(guī)劃的有效實(shí)施。